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2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)解析:脾臟觸診

更新時(shí)間:2019-10-24 17:14:48 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽45收藏9

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觸診脾臟時(shí),一般先用單手自左下腹向肋緣觸摸,如不能摸到,可采用雙手觸診。被檢查者仰臥,檢查者左手放在被檢查者左下胸的后側(cè)方肋緣以上部位,并稍用力向前方壓迫脾臟。右手手指略向前彎,平放在左側(cè)腹部腋前線內(nèi)側(cè)肋緣下,使示指和中指指尖連線平行于肋緣。讓被檢查者做深大的腹式呼吸,檢查者的手隨被檢查者呼吸進(jìn)行觸診(見(jiàn)肝臟觸診)。脾臟腫大,在吸氣時(shí)可觸到脾臟下緣提示脾大。如果估計(jì)被檢查者脾臟腫大明顯,開(kāi)始檢查部位應(yīng)當(dāng)下移。如果平臥位觸不到,可讓被檢查者右側(cè)臥位進(jìn)行觸診(右下肢伸直,左下肢屈曲,使腹壁放松)。檢查方法同上。

注意:脾臟位置較淺,手法要輕,用力過(guò)大可能把脾臟推人腹腔深部,或影響脾臟隨呼吸下降,導(dǎo)致漏檢。觸到脾臟后要注意其大小、硬度、表面情況、壓痛、摩擦感等。

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