2019年11月健康管理師高頻考點(diǎn)13

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2019年11月健康管理師高頻考點(diǎn)13

1、慢性非傳染性疾病的定義：簡(jiǎn)稱(chēng)慢病，或慢性病;是一組潛伏時(shí)間長(zhǎng)，一旦發(fā)病，不能自愈的，且很難治愈的非傳染性疾病。從廣義上講，慢病指由于長(zhǎng)期緊張疲勞，不良的生活習(xí)慣，有害的飲食習(xí)慣，環(huán)境污染物的暴露，忽視自我保健和心理應(yīng)變平衡逐漸積累而發(fā)生的非傳染性疾病。

慢性非傳染性疾病特點(diǎn)：常見(jiàn)病，多發(fā)病;發(fā)病隱匿，潛伏期長(zhǎng);多種因素共同致病，一果多因、一因多果、相互關(guān)聯(lián)、一體多病關(guān);個(gè)人生活方式對(duì)發(fā)病有重要影響;增長(zhǎng)速度加快，發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)。

2、對(duì)健康有重要影響的慢性非傳染性疾病主要有以下幾種類(lèi)型：

心腦血管疾?。喊ǜ哐獕?、血脂紊亂、心臟病和腦血管病等。

腫瘤疾病：包括肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)腸癌等。

代謝性疾?。喊ㄌ悄虿?、肥胖等。

精神疾?。喊ň穹至寻Y、神經(jīng)癥(焦慮、強(qiáng)迫、抑郁)、老年癡呆等。

口腔疾?。喊x齒、牙周炎等。

按照國(guó)際疾病系統(tǒng)分類(lèi)法(ICD-10)標(biāo)準(zhǔn)將慢性非傳染性疾病分為：

精神和行為障礙：老年性癡呆、精神分裂癥、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥等。

呼吸系統(tǒng)疾?。郝灾夤苎?、肺氣腫、慢性阻塞性肺部疾病等。

循環(huán)系統(tǒng)疾病：高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、心肌梗死等。

消化系統(tǒng)疾?。郝晕秆住⑾晕笣?、胰腺炎、膽石癥等

內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)代謝疾病：血脂紊亂、痛風(fēng)、糖尿病、肥胖、營(yíng)養(yǎng)缺乏等。

肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病：骨關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)疏松癥等。

惡性腫瘤：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)腸癌等。

3、目前我國(guó)主要的慢病有高血壓、腦卒中、冠心病、糖尿病、超重和肥胖、腫瘤、慢性阻塞性肺部疾患等。針對(duì)的主要危險(xiǎn)因子有吸煙、不平衡膳食、高血壓、缺乏運(yùn)動(dòng)。

4、高血壓相關(guān)知識(shí)

(1)定義、分類(lèi)及其流行病特點(diǎn)：高血壓是由于心輸出量和總外周阻力關(guān)系紊亂導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)異常，引起的以動(dòng)脈收縮壓和(或)舒張壓持續(xù)增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。高血壓可分為：①原發(fā)性高血壓：②繼發(fā)性高血壓。

流行特點(diǎn)有第一，患病率呈上升趨勢(shì);第二，患病率北方高于南方，城市高于農(nóng)村，自東北向西南遞減，但近年農(nóng)村高血壓患病率快速上升，“城鄉(xiāng)差別”明顯減弱。第三，患病率男性高于女性，并隨著年齡增加而升高，集中于老年人口;但近年來(lái)年輕人群的高血壓患病率的增加趨勢(shì)比老年人更明顯，具有年輕化趨勢(shì);體力勞動(dòng)者患病率低于腦力勞動(dòng)者。

(2)高血壓的相關(guān)危險(xiǎn)因素及防治策略和三級(jí)預(yù)防的主要措施。

危險(xiǎn)因素有高鹽飲食、超重肥胖、過(guò)量飲酒、缺乏體力活動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張。

防治策略：1)預(yù)防為主，三級(jí)預(yù)防并重，針對(duì)不同人群采取有針對(duì)性的預(yù)防措施。一級(jí)預(yù)防針對(duì)一般人群;二級(jí)預(yù)防針對(duì)高危人群;三級(jí)預(yù)防針對(duì)病人。2)以健康促進(jìn)為手段，社區(qū)綜合防治為原則，將高血壓的防治與其它慢病的防治相結(jié)合，在社區(qū)實(shí)現(xiàn)慢病的三級(jí)預(yù)防。

防治措施：1)一級(jí)預(yù)防：針對(duì)一般人群采取預(yù)防措施，目的是減少危險(xiǎn)因素的流行率，降低血壓水平。減少高血壓危險(xiǎn)因素的措施包括戒煙、限鹽、控制體重、適量飲酒、經(jīng)常進(jìn)行體力活動(dòng)、多吃蔬菜和水果、減少脂肪攝入、保持心理健康等。2)二級(jí)預(yù)防：二級(jí)預(yù)防就是針對(duì)高危人群采取措施，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以延緩疾病發(fā)展。二級(jí)預(yù)防措施主要包括定期的健康體檢;“35周歲以上人群首診測(cè)量血壓”等制度的建立;全人群普查。篩選出的高血壓病人及高血壓的高危人群進(jìn)行早期的治療，包括一些積極的非藥物治療和宣傳教育。3)三級(jí)預(yù)防：針對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范化治療和隨訪(fǎng)，同時(shí)加強(qiáng)高血壓患者的自我管理。

(3)高血壓高危人群確定標(biāo)準(zhǔn)：具有以下1項(xiàng)及以上的危險(xiǎn)因素，即可視為高危人群：1)收縮壓介于120-139mmHg之間和或舒張壓介于80-89mmHg之間;2)超重或肥胖(BMI≥24kg/m2);3)高血壓家族史(一、二級(jí)親屬);4)長(zhǎng)期過(guò)量飲酒(每日飲白酒≥100ml, 且每周飲酒在4次以上);5)長(zhǎng)期膳食高鹽。

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