2019年11月健康管理師高頻考點14

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2019年11月健康管理師高頻考點14

1糖尿病的相關知識

糖尿病是遺傳和環(huán)境因素共同作用所致的一種常見的全身性代謝性疾病，由于體內胰島素分泌相對或絕對不足而引起的糖、脂肪、蛋白質以及水和電解質的代謝紊亂，主要特點是高血糖及尿糖。

糖尿病的分類：①1型糖尿病;②2型糖尿病;③妊娠糖尿病;④其他特殊類型糖尿病。此外，按照糖尿病的自然史，新的分型標準分出了空腹血糖受損(IFG)和糖耐量損傷(IGT)，二者是介于血糖正常和糖尿病之間的過渡狀況。

我國糖尿病具有以下流行特點：①糖尿病發(fā)病率呈上升趨勢;②城市地區(qū)的糖尿病患病率比農村地區(qū)高，但增長幅度農村大于城市;③隨著年齡增加患病率升高。40歲以下患病率較低，40歲以后急劇上升，但近年有發(fā)病年輕化的趨勢;④體力活動不足人群的患病率大于體力勞動者。

2型糖尿病主要的危險因素主要包括：遺傳因素、超重和肥胖肥胖、體力活動不足、膳食不平衡。

糖尿病的診斷標準及防治測量與措施見教材253-254。

2、肥胖相關知識

肥胖癥是一種由多因素引起的慢性代謝性疾病。肥胖既是一個獨立的疾病, 又是多種慢性病的重要危險因素。肥胖，特別是中心性肥胖，是2型糖尿病、心血管病、高血壓、中風和多種癌癥的危險因素，被WHO列為導致疾病負擔的十大危險因素之一。

流行特點和危險因素：2002年全國居民營養(yǎng)與健康狀況調查結果顯示，我國居民超重率為17.6%，肥胖率為5.6%，兩者之和為23.2%，已接近總人口的1/4。我國人群超重和肥胖癥患病率的總體規(guī)律是北方高于南方;大城市高于中小城市;中小城市高于農村;經濟發(fā)達地區(qū)高于不發(fā)達地區(qū);很顯然，肥胖與經濟發(fā)展密切相關。

肥胖的發(fā)生發(fā)展是環(huán)境因素及生活方式等多種因素間相互作用的結果。遺傳因素對肥胖形成的作用約占20%～40%。超重肥胖的危險因素在行為方面主要包括：進食過量、體力活動過少、

我國衛(wèi)生部發(fā)布的《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南(試用)》中規(guī)定的中國的分類標準是BMI<18.5 為體重過低，18.5～23.9為體重正常，24～27.9為超重，≥28為肥胖。中國成年人男性腰圍≥85cm，女性≥80cm時，則患高血壓、糖尿血脂異常的危險性就增加。

肥胖的防治原則和措施見教材P256。

3主要的惡性腫瘤

癌癥是以細胞異常增殖及轉移為特點的一大類疾病，其發(fā)病與有害環(huán)境因素、不良生活方式及遺傳易患性密切相關。我國城市前5位癌癥死亡率依次為：支氣管肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和結腸癌。農村依次為肝癌、胃癌、支氣管肺癌、食管癌和結腸癌。

流行病特點：(1)時間分布：20世紀70年代以來，我國癌癥發(fā)病率及死亡率一直呈上升趨勢，目前占城鎮(zhèn)居民死因的第一位。(2)地區(qū)分布：在我國，肺癌城市明顯高于農村，上消化道癌農村高于城市。食管癌在太行山區(qū)發(fā)病明顯高于其他地區(qū)。人群分布：腫瘤發(fā)病率一般隨年齡增大而增高。

我國癌癥發(fā)生的主要危險因素歸結為：吸煙、不健康飲食和體力活動少、生物感染因素、遺傳因素、職業(yè)危害、環(huán)境污染、精神因素及其它。

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