2020年兒科主治醫(yī)師資格考試考前模擬試題——兒科基礎(chǔ)與保健

1、一健康小兒，前囟約0.5cm×0.5cm，出牙8個(gè)，體重10kg，開(kāi)始能獨(dú)走，學(xué)會(huì)叫物品如燈等的名稱(chēng)。其年齡大約是

A、10個(gè)月

B、12個(gè)月

C、16個(gè)月

D、18個(gè)月

E、20個(gè)月

2、2歲幼兒，尚未出牙，頭發(fā)稀少，無(wú)其它異常表現(xiàn)，家長(zhǎng)帶其來(lái)院進(jìn)行檢查，最有可能的診斷是

A、粘多糖病

B、軟骨發(fā)育不全

C、外胚層發(fā)育不良

D、佝僂病

E、甲狀腺功能低下

3、一個(gè)健康兒體重7.5kg，身長(zhǎng)62cm，會(huì)翻身，能獨(dú)坐很久，不會(huì)爬，能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”等復(fù)音，但無(wú)意識(shí)，能聽(tīng)懂自己的名字，其月齡最可能為

A、3～4個(gè)月

B、5個(gè)月

C、6個(gè)月

D、7個(gè)月

E、8個(gè)月

4、小兒體重7kg，身高65cm，頭圍42cm，乳牙2枚，能獨(dú)坐一會(huì)兒，不能聽(tīng)懂自己的名字，此小兒的年齡是

A、5個(gè)月

B、6個(gè)月

C、7個(gè)月

D、8個(gè)月

E、9個(gè)月

5、男嬰，胎齡291天，出生體重3850g，其體重位于同胎齡標(biāo)準(zhǔn)體重的第80百分位，下列診斷哪個(gè)是正確而全面的

A、過(guò)期產(chǎn)兒，巨大兒

B、過(guò)期產(chǎn)兒，大于胎齡兒

C、足月兒，適于胎齡兒

D、足月兒，大于胎齡兒

E、足月兒,巨大兒

6、3個(gè)月嬰兒，體重5kg，需人工喂養(yǎng)，每日喂8%糖牛奶量應(yīng)為

A、400ml

B、450ml

C、500ml

D、650ml

E、700ml

7、1歲男嬰，母乳少，長(zhǎng)期以米湯、稀飯喂養(yǎng)，不規(guī)律添加輔食，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度為0.5cm，診斷為：Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良。最先出現(xiàn)的癥狀是

A、皮膚干燥

B、肌張力低下，肌肉松弛

C、身高低于正常

D、皮下脂肪減少

E、體重不增或減輕

8、純母乳喂養(yǎng)時(shí)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確

A、不必補(bǔ)碘

不必補(bǔ)碘

B、不必補(bǔ)鈣

C、不必補(bǔ)維生素D

D、4～6個(gè)月前不加其他食物

E、以乳清蛋白為主

9、乳牙開(kāi)始萌出的月齡是

A、3～4個(gè)月

B、4～10個(gè)月

C、10～12個(gè)月

D、12～15個(gè)月

E、15～18個(gè)月

10、5歲兒童腕部骨化中心出現(xiàn)的數(shù)目為

A、4

B、5

C、6

D、7

E、8

正確答案及答案解析

第1題

【正確答案】 B

【答案解析】小兒體重10kg，12個(gè)月小兒體重約9kg，目前能獨(dú)走，并能叫出物體的名字，符合12個(gè)月小兒的特點(diǎn)，所以答案選擇B。

第2題

【正確答案】 D

【答案解析】患兒只是牙未出，頭發(fā)稀少，無(wú)其它異常表現(xiàn)，首先考慮是維生素D缺乏性佝僂病。故選D。

第3題

【正確答案】 D

【答案解析】1.語(yǔ)言的發(fā)育：新生兒2月會(huì)發(fā)喉音；3~4個(gè)月咿呀發(fā)音并能笑出聲；5~6個(gè)月會(huì)發(fā)單音，開(kāi)始認(rèn)識(shí)母親及熟人；7~8個(gè)月能無(wú)意識(shí)的發(fā)出雙重音，并開(kāi)始認(rèn)識(shí)物體；9月能聽(tīng)懂再見(jiàn)，會(huì)與人合作游戲。因?yàn)槟馨l(fā)出“爸爸”媽媽”等復(fù)音，但無(wú)意識(shí)，所以估計(jì)是7~8月。

2.運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育：2個(gè)月開(kāi)始抬頭；4個(gè)月手能握持玩具；5個(gè)月扶掖下能站得直；6個(gè)月能獨(dú)坐一會(huì)；7個(gè)月會(huì)翻身，獨(dú)坐很久，將玩具換手；8個(gè)月會(huì)爬；9個(gè)月試獨(dú)站。因?yàn)闀?huì)翻身，能獨(dú)坐很久，不會(huì)爬。所以推斷是7個(gè)月。

3.用7月大的嬰兒的身高體重的計(jì)算公式來(lái)驗(yàn)證：體重=6+7*0.25=7.75，與7.5相近，體重符合。

所以，此題選擇D：7個(gè)月。

第4題

【正確答案】 B

【答案解析】正常新生兒出生時(shí)身長(zhǎng)約50cm，前半年平均每月增長(zhǎng)2.5cm，后半年平均每月增長(zhǎng)1.5cm?，F(xiàn)在小兒65cm，用65cm-50cm=15cm;又因?yàn)榍鞍肽?6個(gè)月)每月長(zhǎng)2.5cm即6*2.5=15cm，故可推測(cè)小兒為6個(gè)月大?。煌瑫r(shí)6個(gè)月乳牙萌出為2顆。

第5題

【正確答案】 C

【答案解析】正常足月新生兒是指胎齡滿(mǎn)37周～42周(260～293天)出生，體重2.5kg以上。身長(zhǎng)47cm以上，無(wú)任何畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒。

適于胎齡兒(AGA)：指出生體重在相同胎齡平均體重的第10～90百分位者。如果胎齡已足月且無(wú)任何疾病，則為正常新生兒。

10-90百分位指的是胎齡平均體重范圍，通常指在正常平均體重的第10～90百分位數(shù)之間。本題在80，是在正常范圍內(nèi)。

第6題

【正確答案】 C

【答案解析】奶量計(jì)算法：嬰兒每日牛奶需要量個(gè)體差異較大，可根據(jù)具體情況增減。一般按每日能量和水的需要計(jì)算：嬰兒每日能量需要量為100kcal(418.4kJ)/kg，每日水需要量為150ml/kg。

①嬰兒配方奶粉攝入量估計(jì)：一般市售嬰兒配方奶粉1g供能約5kcal(20.92kJ)，嬰兒每日能量需要量約為100kcal(418.4kJ)/kg，則每日嬰兒配方奶粉攝入量約為 20g/kg；②全牛奶攝入量估計(jì)：100ml含8%糖的全牛奶供能約100kcal(418.4kJ)，其中全牛奶 100ml供能67kcal(280.33kJ)，糖8g供能32kcal(133.89kJ)嬰兒每日能量需要量約為100kcal(418.4kJ)/kg，故嬰兒每日需8%糖、牛奶100ml/kg。

第7題

【正確答案】 E

【答案解析】營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，繼之體重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐漸減少或消失，首先為腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰部。皮下脂肪層厚度時(shí)判斷營(yíng)養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之一。病久者皮膚干燥、蒼白，失去彈性，肌張力減低，肌肉松馳，身高也低于正常。

第8題

【正確答案】 C

【答案解析】母乳中維生素A、C、E較多，但是維生素K和維生素D含量不足，在純母乳喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素D，所以選C。

第9題

【正確答案】 B

【答案解析】生后4~10個(gè)月乳牙開(kāi)始萌出，12個(gè)月后未萌出者為乳牙萌出延遲。

第10題

【正確答案】 C

【答案解析】1～9歲小兒腕部骨化中心的數(shù)目大約為其歲數(shù)加1。所以選C。

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