2019年注冊(cè)心理咨詢(xún)師案例選擇題經(jīng)典例題精講（二）

案例選擇題在注冊(cè)國(guó)際心理咨詢(xún)師的考試題型分布中，有關(guān)案例選擇題的題型占比例非常大，案例選擇題是對(duì)考生所掌握的知識(shí)在具體情況下的綜合運(yùn)用，需要我們多下功夫。環(huán)球網(wǎng)校心理咨詢(xún)師頻道為您整理了“2019年注冊(cè)心理咨詢(xún)師案例選擇題經(jīng)典例題精講（一）”，幫助大家進(jìn)行復(fù)習(xí)備考，請(qǐng)各位考生認(rèn)真完成以下模擬試題。

案例一:

一般資料:求助者,男性,28歲,外企員工。

案例介紹:求助者高大英俊,工作能力強(qiáng),人際關(guān)系好,深受領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng)。求助者與女友是大學(xué)同學(xué),大學(xué)畢業(yè)時(shí)確立戀愛(ài)關(guān)系,兩人相戀5年,感情融洽,已談及婚嫁,三個(gè)月前,求助者正準(zhǔn)備為結(jié)婚購(gòu)置婚房的時(shí)候,女友卻突然提出分手,理由是兩個(gè)人不合適。求助者竭力挽回這段愛(ài)情,但女友堅(jiān)持分手,這讓求助者受到很大打擊,兩個(gè)多月來(lái),求助者想起結(jié)婚的事就郁郁寡歡,心情煩躁,最近食欲下降,經(jīng)常失眠,工作時(shí)無(wú)精打采。工作效率明顯下降,有時(shí)還喝悶酒,時(shí)常向家人發(fā)脾氣,說(shuō)家人不能體會(huì)他的心情,不夠體諒自己。家人擔(dān)心他一直這樣消沉下去,勸說(shuō)他來(lái)尋求幫助。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者是獨(dú)生子,家庭條件優(yōu)越,父母比較溺愛(ài),好強(qiáng)。

多選:1.該求助者的情緒癥狀包括()。

A.煩躁

B.無(wú)精打采

C.強(qiáng)迫

D.心情郁悶

多選:2.該求助者的軀體癥狀包括()。

A.食欲下降

B.失眠

C.擔(dān)心害怕

D.頭痛

多選:3.該求助者社會(huì)功能受損的表現(xiàn)包括()。

A.與女友分手

B.工作效率下降

C.有時(shí)喝悶酒

D.對(duì)家人發(fā)脾氣

多選:4.對(duì)該求助者還需重點(diǎn)了解的資料包括()。

A.對(duì)女友分手的認(rèn)識(shí)

B.以往戀愛(ài)情況

C.對(duì)女友分手的反應(yīng)

D.自身經(jīng)濟(jì)狀況

單選:5.對(duì)該求助者的初步診斷最可能是()。

A.一般心理問(wèn)題

B.嚴(yán)重心理問(wèn)題

C.軀體性疾病

D.精神病性問(wèn)題

多選:6.關(guān)于心理咨詢(xún)目標(biāo),以下說(shuō)法正確的包括()。

A.咨詢(xún)師對(duì)求助者進(jìn)行幫助,最終促使其實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)

B.求助者通過(guò)自我探索和自我改變,努力去實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)

C.咨詢(xún)師、求助者雙方共同要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)

D.咨詢(xún)師、求助者雙方共同商定的目標(biāo)

多選:7.該求助者心理問(wèn)題的特點(diǎn)包括()。

A.行為癥狀明顯

B.負(fù)性情緒嚴(yán)重

C.社會(huì)功能受損

D.人格障礙明顯

多選:8.評(píng)估該求助者臨床癥狀的嚴(yán)重程度,可選用的心理測(cè)驗(yàn)包括()。

A.SCL-90

B.SDS

C.CSQ

D.CRT

多選:9.在咨詢(xún)過(guò)程中,該求助者一再向心理咨詢(xún)師說(shuō)“您就直接告訴我該怎么辦吧!”這說(shuō)明該求助者出現(xiàn)了()。

A.依賴(lài)

B.移情

C.多話(huà)

D.順從

單選:10.在本案例中,心理咨詢(xún)師幫助求助者調(diào)整求助動(dòng)機(jī),應(yīng)該在心理咨詢(xún)的()進(jìn)行。

A.診斷階段

B.咨詢(xún)階段

C.鞏固階段

D.提高階段

多選:11.在本案例中,如果心理咨詢(xún)師提問(wèn)過(guò)多,可能帶來(lái)的消極作用包括()。

A.造成求助者依賴(lài)

B.造成責(zé)任轉(zhuǎn)移

C.影響必要的概括和說(shuō)明

D.產(chǎn)生不準(zhǔn)確信息

案例二:

一般資料:求助者,男性,15歲,高中一年級(jí)學(xué)生。

案例介紹:求助者去年9月升入高中。第一學(xué)期期末考試時(shí)因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒,成績(jī)不理想。一個(gè)多月前,求助者在復(fù)習(xí)功課時(shí)頭腦中突然出現(xiàn)“這次如果再考不好可怎么辦”的想法。求助者非常緊張,努力集中精力學(xué)習(xí),可越是這樣就越難以集中注意力,還出現(xiàn)了頭暈、頭疼、記憶力下降的情況。求助者擔(dān)心學(xué)習(xí)成績(jī)會(huì)一直下降,將來(lái)考不上大學(xué)、找不到好工作,擔(dān)心自己沒(méi)有能力讓父母安享晚年。這些擔(dān)心讓求助者緊張不安,煩躁。只有在不想學(xué)習(xí)問(wèn)題的時(shí)候,心情才會(huì)好些。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者內(nèi)向,追求完美,父母對(duì)其嚴(yán)格要求。以往學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異。

單選:12.該求助者目前的心理狀態(tài)主要是()。

A.恐懼

B.焦慮

C.抑郁

D.強(qiáng)迫

多選:13.該求助者與認(rèn)知有關(guān)的癥狀包括()。

A.注意力不集中

B.煩躁不安

C.記憶力下降

D.情緒低落

單選:14.該求助者的病程是()。

A.一個(gè)月

B.一年

C.三個(gè)月

D.半年

多選:15.引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的原因可能包括()。

A.父母要求嚴(yán)格

B.考試失利

C.緊張煩躁不安

D.錯(cuò)誤認(rèn)知

單選:16.本案例中已了解的求助者的臨床資料包括()。

A.人格特征

B.病程長(zhǎng)短

C.軀體癥狀

D.認(rèn)知傾向

單選:17.對(duì)該求助者的初步診斷最可能的是()。

A.一般心理問(wèn)題

B.嚴(yán)重心理問(wèn)題

C.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題

D.精神病性問(wèn)題

多選:18.該求助者不合理信念的特征是()。

A.絕對(duì)化要求

B.過(guò)分概括化

C.糟糕至極

D.追求完美

單選:19.該求助者面對(duì)的壓力源是()。

A.生物性壓力源

B.精神性壓力源

C.社會(huì)性壓力源

D.疊加性壓力源

多選:20.該求助者在咨詢(xún)過(guò)程中還談及了自己的隱私問(wèn)題,心理咨詢(xún)師恰當(dāng)?shù)淖龇ò?)。

A.無(wú)需保密

B.絕對(duì)保密

C.酌情保密

D.考慮例外

多選:21.在咨詢(xún)過(guò)程中,心理咨詢(xún)師控制會(huì)談內(nèi)容和方向的方法包括()。

A.釋義

B.情感反射

C.中斷

D.指導(dǎo)

多選:22.與該求助者商定咨詢(xún)方案的內(nèi)容應(yīng)該包括()。

A.咨詢(xún)時(shí)間

B.咨詢(xún)目標(biāo)

C.咨詢(xún)地點(diǎn)

D.咨詢(xún)費(fèi)用

多選:23.該求助者心理問(wèn)題的特點(diǎn)包括()。

A.具有強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)刺激

B.無(wú)明確的現(xiàn)實(shí)刺激

C.與性格因素密切相關(guān)

D.社會(huì)功能完好無(wú)損

參考答案及解析：

案例一:

多選:1.【答案】AD

【解析】求助者“想起結(jié)婚的事就郁郁寡歡,心情煩躁”、“時(shí)常向家人發(fā)脾氣”,說(shuō)明其情緒癥狀為煩躁、郁悶和無(wú)精打采。工作時(shí)無(wú)精打采和強(qiáng)迫屬于行為癥狀,并不屬于情緒癥狀。

多選:2.【答案】AB

【解析】求助者“最近食欲下降,經(jīng)常失眠”,說(shuō)明其軀體癥狀表現(xiàn)為AB兩項(xiàng),CD兩項(xiàng)材料中并未提及。

多選:3.【答案】BD

【解析】社會(huì)功能包括工作學(xué)習(xí)以及人際交往。求助者“工作效率明顯下降”“時(shí)常向家人發(fā)脾氣”是其社會(huì)功能受損的表現(xiàn)。A項(xiàng),是引發(fā)心理問(wèn)題的原因,C項(xiàng),是行為。

多選:4.【答案】AB

【解析】求助者的心理問(wèn)題主要是由于與女友分手所致,故求助者對(duì)于分手的認(rèn)識(shí)以及以往的戀愛(ài)經(jīng)歷都是需重點(diǎn)了解的資料。C項(xiàng),材料中已有體現(xiàn),即求助者分手后出現(xiàn)的一系列的心身癥狀。D項(xiàng),與求助者的心理問(wèn)題無(wú)關(guān)。

單選:5.【答案】B

【解析】該求助者的心理問(wèn)題主要由與女友分手這一社會(huì)刺激性事件所引發(fā)的,內(nèi)心沖突為常形,排除神經(jīng)癥性心理問(wèn)題。求助者癥狀已出現(xiàn)兩個(gè)多月,情緒痛苦不能自行擺脫,工作效率下降,社會(huì)功能受到一定程度損害,故可以診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。C項(xiàng),求助者的身體健康狀況材料中并未涉及。D項(xiàng),根據(jù)病與非病三原則,該求助者自知力完整,無(wú)明顯精神病性癥狀,排除精神病性問(wèn)題。

多選:6.【答案】ABCD

【解析】咨詢(xún)目標(biāo)就是求助者通過(guò)自我探索和改變,努力去實(shí)現(xiàn)的目標(biāo);咨詢(xún)目標(biāo)也是咨詢(xún)師通過(guò)心理咨詢(xún)的理論、方法和技巧,對(duì)求助者幫助,最終促使其實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。從這個(gè)角度上講,咨詢(xún)目標(biāo)既是求助者的目標(biāo),也是咨詢(xún)師的目標(biāo),是求助者、咨詢(xún)師雙方共同要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo),也是需要雙方共同商定的目標(biāo)。多選:32.【答案】ABC

【解析】從材料中可知,該求助者自從與女友分手之后,出現(xiàn)了一系列的心理和生理癥狀(煩躁,郁悶,無(wú)精打采,食欲下降,經(jīng)常失眠),表明其負(fù)性情緒嚴(yán)重,且求助者“工作效率下降”,表明社會(huì)功能受損。“有時(shí)喝悶酒”是明顯的行為癥狀。

多選:7.【答案】AB

【解析】SCL-90可以用來(lái)測(cè)評(píng)受測(cè)者出現(xiàn)的具體癥狀表現(xiàn)及嚴(yán)重程度,其中包含抑郁因子。SDS可以用來(lái)測(cè)評(píng)受測(cè)者抑郁情緒的表現(xiàn)及嚴(yán)重程度,該求助者抑郁情緒明顯,且出現(xiàn)其他心理、生理癥狀,可以選用這兩個(gè)心理測(cè)驗(yàn)。C項(xiàng),應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷(CSQ)用來(lái)測(cè)評(píng)個(gè)體或群體的應(yīng)對(duì)方式類(lèi)型和應(yīng)對(duì)行為特點(diǎn),比較不同個(gè)體或群體的應(yīng)對(duì)行為差異,并且不同類(lèi)型的應(yīng)對(duì)方式還可以反映人的心理發(fā)展成熟的程度;D項(xiàng),聯(lián)合型瑞文測(cè)驗(yàn)(CRT)屬于智力測(cè)驗(yàn),這兩個(gè)測(cè)驗(yàn)均無(wú)法評(píng)估臨床癥狀。

多選:8.【答案】AD

【解析】依賴(lài)是指當(dāng)咨詢(xún)師引導(dǎo)、幫助求助者探索、解決自身問(wèn)題時(shí),求助者卻依賴(lài)咨詢(xún)師,企圖由咨詢(xún)師代替自己解決問(wèn)題。移情是指求助者把對(duì)父母或?qū)^(guò)去生活中某個(gè)重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢(xún)師身上,并相應(yīng)地對(duì)咨詢(xún)師做出反應(yīng)的過(guò)程。多話(huà)是咨詢(xún)中求助者或咨詢(xún)師大量敘述與咨詢(xún)沒(méi)有關(guān)系的內(nèi)容,從而影響咨詢(xún)效果、阻礙咨詢(xún)進(jìn)行的現(xiàn)象。順從指求助者對(duì)咨詢(xún)師所講的每一句話(huà)都表示絕對(duì)贊同和服從,使后者無(wú)法深入了解其內(nèi)心世界,而且也使咨詢(xún)師感到無(wú)所適從。求助者希望咨詢(xún)師能直接

告知解決辦法,這是屬于依賴(lài)。

單選:9.【答案】B

【解析】咨詢(xún)階段是心理咨詢(xún)職業(yè)活動(dòng)的核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段,包括調(diào)整求助動(dòng)機(jī)、商定咨詢(xún)目標(biāo)、商定咨詢(xún)方案、實(shí)施方案等一系列重要步驟。

多選:10.【答案】ABCD

【解析】心理咨詢(xún)師在會(huì)談中,如果出現(xiàn)提問(wèn)過(guò)多,帶來(lái)如下消極作用:①造成依賴(lài);②責(zé)任轉(zhuǎn)移;③減少求助者的自我探索;④產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息;⑤求助者可因?yàn)樘幵诒?ldquo;審問(wèn)”地位而產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為;

⑥影響交談中必要的概括與說(shuō)明。

案例二:

單選:11.【答案】B

【解析】求助者因?yàn)橐淮慰荚嚦煽?jī)不理想,而導(dǎo)致在后來(lái)復(fù)習(xí)功課時(shí)突然出現(xiàn)“這次如果再考不好可怎么辦”的想法,導(dǎo)致非常緊張,難以集中注意力學(xué)習(xí),進(jìn)而擔(dān)心成績(jī)下降、考不上大學(xué)、找不到工作等一系列狀況,這些擔(dān)心讓求助者煩躁不安,這是焦慮的表現(xiàn)。

多選:12.【答案】AC

【解析】求助者因擔(dān)心考試不好而出現(xiàn)注意力難以集中、記憶力下降的情況,這屬于與他的認(rèn)知有關(guān)的癥狀。BD兩項(xiàng)屬于情緒癥狀,且求助者并未出現(xiàn)情緒低落的癥狀。

單選:13.【答案】A

【解析】求助者在一個(gè)多月前復(fù)習(xí)功課時(shí)頭腦中突然出現(xiàn)“這次如果再考不好可怎么辦”的想法,其后出現(xiàn)一系列生理、心理癥狀,故其病程為一個(gè)月。

多選:14.【答案】ABD

【解析】引發(fā)求助者心理問(wèn)題的原因包括生理、心理和社會(huì)三個(gè)方面。AB兩項(xiàng),屬于引發(fā)求助者心理問(wèn)題的社會(huì)性因素,考試失利是引發(fā)求助者擔(dān)心之后的考試的直接刺激性事件,而家教嚴(yán)格促成了求助者完美主義的性格,以致對(duì)自己要求高,且特別關(guān)注自己的成績(jī),因而引發(fā)焦慮。D項(xiàng),屬于心理因素,求助者“擔(dān)心學(xué)習(xí)成績(jī)會(huì)一直下降,將來(lái)考不上大學(xué)、找不到好工作,擔(dān)心自己沒(méi)有能力讓父母安享晚年”,這是糟糕至極的不合理信念的表現(xiàn)。C項(xiàng),屬于求助者心理問(wèn)題的表現(xiàn)。

單選:15.【答案】ABCD

【解析】A項(xiàng),“求助者內(nèi)向,追求完美”,這是其人格特征;B項(xiàng),“求助者在一個(gè)多月前復(fù)習(xí)功課時(shí)頭腦中突然出現(xiàn)擔(dān)心考試考不好的想法”,之后出現(xiàn)一系列生理心理癥狀,這是病程長(zhǎng)短;C項(xiàng),求助者“出現(xiàn)了頭暈、頭疼”,這是其軀體癥狀的表現(xiàn);D項(xiàng),求助者“擔(dān)心學(xué)習(xí)成績(jī)會(huì)一直下降,將來(lái)考不上大學(xué)、找不到好工作,擔(dān)心自己沒(méi)有能力讓父母安享晚年”,這是不合理的認(rèn)知傾向。

單選:16.【答案】C

【解析】D項(xiàng),根據(jù)病與非病三原則,該求助者自知力完整,無(wú)明顯精神病性癥狀,故排除精神病性問(wèn)題。該求助者心理問(wèn)題主要源于對(duì)考試考不好的擔(dān)心,這種擔(dān)心與之前一次考試失利有關(guān),且泛化到對(duì)以后考大學(xué)、找工作等多方面的擔(dān)心,焦慮內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)狀況不符,內(nèi)心沖突屬于變形沖突,故屬于神經(jīng)癥或神經(jīng)

癥性心理問(wèn)題。根據(jù)許又新對(duì)神經(jīng)癥的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),其癥狀持續(xù)一個(gè)多月(1分),精神痛苦但可以自行緩解(不想學(xué)習(xí)問(wèn)題的時(shí)候就會(huì)好些,1分),學(xué)習(xí)受到一定程度影響(2分),總分為4分,故可以診斷為神經(jīng)癥性心理問(wèn)題。

多選:17.【答案】BC

【解析】不合理信念的主要特征是絕對(duì)化的要求、過(guò)分概括化以及糟糕至極。絕對(duì)化的要求是指?jìng)€(gè)體以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn),認(rèn)為某一事物必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念;過(guò)分概括化是一種以偏概全的不合理的思維方式,就好像是以一本書(shū)的封面來(lái)判定它的好壞一樣;糟糕至極是一種把事物的可能后果想象、推論到非常可怕、非常糟糕,甚至是災(zāi)難結(jié)果的非理性信念。求助者“擔(dān)心學(xué)習(xí)成績(jī)會(huì)一直下降,將來(lái)考不上大學(xué)、找不到好工作,擔(dān)心自己沒(méi)有能力讓父母安享晚年”,這是過(guò)分概括化和糟糕至極的非理性信念。單選:18.【答案】B

【解析】按照壓力對(duì)主體的影響,壓力源可以分為三類(lèi):①生物性壓力源,即直接影響主體生存和種族延續(xù)的事件;②精神性壓力源,即直接影響主體正常精神需求的內(nèi)在和外在事件;③社會(huì)環(huán)境性壓力源,即直接影響主體社會(huì)需求的事件。從材料中可知對(duì)該求助者影響最大的是其錯(cuò)誤認(rèn)知,故其面對(duì)的是精神性壓力源。

多選:19.【答案】CD

【解析】在心理咨詢(xún)中咨詢(xún)師應(yīng)當(dāng)要遵守保密原則,酌情對(duì)求助者所提供的信息保密,包括咨詢(xún)過(guò)程中求助者暴露的內(nèi)容和與求助者接觸的過(guò)程。但咨詢(xún)師也要注意保密例外,包括以下情況:①求助者同意將信息透露給他人;②司法機(jī)關(guān)要求心理咨詢(xún)師提供保密信息;③出現(xiàn)針對(duì)心理咨詢(xún)師的倫理或法律訴訟;④出現(xiàn)法律規(guī)定的保密問(wèn)題的限制;⑤求助者可能對(duì)自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的;⑥求助者患有危及生命的傳染性疾病。

多選:20.【答案】ABC

【解析】心理咨詢(xún)師控制會(huì)談和轉(zhuǎn)換話(huà)題的技巧很多,且可以隨機(jī)應(yīng)變,包括:①釋義,即把求助者說(shuō)的內(nèi)容中重要的部分反饋給求助者;②中斷,即在會(huì)談中暫時(shí)休止一下;③情感反射,即咨詢(xún)師有意識(shí)的刺激一下求助者,使他轉(zhuǎn)移話(huà)題;④引導(dǎo),即由原話(huà)題引申出新話(huà)題。D項(xiàng),指導(dǎo)是指咨詢(xún)師直接指示求助者做某件事、說(shuō)某些話(huà)或者以某種方式行動(dòng),是影響性技術(shù)的一種。

多選:21.【答案】ABD

【解析】咨詢(xún)方案就是咨詢(xún)工作的計(jì)劃,應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。一般來(lái)說(shuō),咨詢(xún)方案應(yīng)該包含以下內(nèi)容:①咨詢(xún)目標(biāo);②咨詢(xún)的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過(guò)程;③咨詢(xún)效果及評(píng)估手段;④雙方各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù);⑤咨詢(xún)的次數(shù)與時(shí)間安排;⑥咨詢(xún)的相關(guān)費(fèi)用;⑦其他問(wèn)題及有關(guān)說(shuō)明。

多選:22.【答案】BC

【解析】AB兩項(xiàng),求助者的心理問(wèn)題主要源于“在一個(gè)多月前復(fù)習(xí)功課時(shí)頭腦中突然出現(xiàn)擔(dān)心考試考不好的想法”,雖然這一想法受到前次考試失利的影響,但心理問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)求助者并無(wú)經(jīng)歷明確的現(xiàn)實(shí)刺激; C項(xiàng),求助者“內(nèi)向,追求完美”,這種人格特點(diǎn)讓他忍受不了考試失敗,因而也與心理問(wèn)題出現(xiàn)有關(guān);

D項(xiàng),求助者現(xiàn)在難以集中精力學(xué)習(xí),社會(huì)功能受到一定程度損害。

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