三級健康管理師考試高頻考點及例題剖析:中醫(yī)基礎(chǔ)理論
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一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論的概述
中醫(yī)理論的基礎(chǔ)是中國古代的陰陽五行學(xué)說和精氣學(xué)說。兩千多年前的中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。
二、中醫(yī)學(xué)的基本特點
中醫(yī)理論的主要特點是整體觀和恒動觀。
三、整體觀念的表現(xiàn)
整體觀念:按照中醫(yī)理論,人與自然界是一個統(tǒng)一的整體,即“天人合一”、“天人相應(yīng)”。人的生命活動規(guī)律以及疾病的發(fā)生等都與自然界的各種變化(如季節(jié)氣候、地方區(qū)域、晝夜晨昏等)息息相關(guān),人們所處的自然環(huán)境不同及人對自然環(huán)境的適應(yīng)程度不同,其體質(zhì)特征和發(fā)病規(guī)律亦有所區(qū)別。因此在診斷、治療同一種疾病時,應(yīng)注重因時、因地、因人制宜。“整體觀”的另一方面,是指人體各個組織、器官共處于一個統(tǒng)一體中,互相聯(lián)系、互相影響,因而應(yīng)從整體的角度來對待疾病的治療與預(yù)防。
恒動觀念:人是自然界的一個組成部分,由陰陽兩大類物質(zhì)構(gòu)成,陰陽二氣相互對立而又相互依存,并時刻都在運動與變化之中。在正常生理狀態(tài)下,兩者處于一種動態(tài)的平衡之中,一旦這種動態(tài)平衡受到破壞,即呈現(xiàn)為病理狀態(tài)。治療疾病,主要是糾正陰陽失衡。
四、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論中的主要內(nèi)容
(一)精氣學(xué)說
在古代中國哲學(xué)理論中,氣被認為是構(gòu)成天地萬物的原始物質(zhì)。氣的運動稱為“氣機”,有“升降出入”四種形式。由運動而產(chǎn)生的各種變化,稱為“氣化”,如動物的“生長壯老已”,植物的“生長化收藏”。氣是天地萬物交感相應(yīng)的中介。如:“人與天地相參,與日月相應(yīng)”。天地之精氣化生為人。但氣可養(yǎng)人,亦可傷人。人體生病,是因為感受邪氣。氣的升降出入失調(diào)也可致病。
(二)陰陽學(xué)說
陰陽是宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。陰陽最初是指日光的向背,向日光為陽,背日光為陰。陰陽的交互作用包括:陰陽互生、陰陽交感、對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉(zhuǎn)化。中醫(yī)采用陰陽學(xué)說解釋人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化,并指導(dǎo)疾病的診斷、治療和預(yù)防。例如,按中醫(yī)理論,五臟為陰,六腑為陽;五臟之中,心、肺為陽,肝、脾、腎為陰;心肺之中,心又為陽,而肺為陰;從病理上來說,認為陽盛則熱,陰盛則寒,陽虛則寒,陰虛則熱;從診斷上,望診時黃、赤為陽,青、白、黑為陰,脈象浮、數(shù)、洪、滑為陽,遲、沉、細、澀為陰;從藥物上,認為藥有四氣五味、升降浮沉的特性,寒熱溫涼四氣中,溫?zé)釋訇?寒涼為陰等。
(三)五行學(xué)說
五行學(xué)說認為,世界萬物,皆由木、火、土、金、水五行構(gòu)成,而事物和現(xiàn)象的發(fā)展變化,都是這五種物質(zhì)不斷運動和相互作用的結(jié)果, 自然界的一切事物和現(xiàn)象也都可按照木、火、土、金、水的性質(zhì)和特點歸納為五個系統(tǒng)或類別。五行的交互作用包括:相生、相克、制化、勝復(fù)、相侮、相乘、母子相及。
(四)藏象學(xué)說
藏象,也稱為臟象。藏,指人體內(nèi)的五臟六腑,通稱為臟腑。象,其義有二:指“形象”,即臟腑的解剖形態(tài);二指“征象”,即臟腑表現(xiàn)于外的生理病理。透過外在“象”的變化,以測知內(nèi)在“藏”的生理病理狀態(tài),稱為"從象測藏”。即"視其外應(yīng),以知其內(nèi)臟”。“臟腑”包括五臟六腑和奇恒之腑。五臟,指肝、心、脾、肺、腎,一般籠統(tǒng)功能為“化生和儲藏精氣”。六腑,指膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦,一般籠統(tǒng)功能為"腐熟水谷、分清泌濁、傳化糟粕”。奇恒之腑,指"腦髓、骨、脈、膽、女子胞”,其中膽既屬六腑之一,又為奇恒之腑。
(五)氣血精津?qū)W說
氣、血、精、津液是構(gòu)成和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。氣的生成源自先天與后天。稟受于父母的精氣,稱為“先天之氣”。肺吸入自然的清氣,與脾胃運化水谷產(chǎn)生的水谷之氣,合稱為"后天之氣”。氣有推動、溫煦、防御、固攝、氣化、營養(yǎng)等作用。人體的氣可分為元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣、臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣。氣的"升降出入”運動失常,稱為“氣機不調(diào)”。其表現(xiàn)形式有氣滯、氣郁、氣逆、氣陷、氣脫、氣閉等。血、精、津液皆由氣所化生。血為脈道中運行的紅色液體;精為由氣化生的精微物質(zhì);津液則可理解為體內(nèi)一切正常水液的總稱。
(六)經(jīng)絡(luò)學(xué)說
經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)絡(luò)是人體運行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅、溝通上下內(nèi)外的通道。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)包括十二經(jīng)脈、十二經(jīng)別、奇經(jīng)八脈、十五別絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)、十二經(jīng)筋、十二皮部等。其中,十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)縱行的主干,大多循行于人體深部,有確定的循行路徑,而絡(luò)脈是經(jīng)脈的分支,循行于較淺部位,網(wǎng)絡(luò)全身,無處不至。
十二經(jīng)脈包括:手三陰經(jīng)(手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)) 、手三陽經(jīng)(手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)) 、足三陽經(jīng)(足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)) 、足三陰經(jīng)(足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)) 。
(七)中醫(yī)病因?qū)W說
病因即導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因,又稱病原、病源、病邪等。《黃帝內(nèi)經(jīng)》將病因分為陰陽兩類: "生于陽者,得之風(fēng)雨寒暑”, "生于陰者,得之飲食、居處、陰陽、喜怒”。漢代張仲景在《金匱要略》中,把病因分為三類: "經(jīng)絡(luò)受邪人臟腑,為內(nèi)所因”, "四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中,另把“房室、金刃、蟲獸所傷”歸為第三類。宋代陳無擇提出“三因?qū)W說":外所因、內(nèi)所因、不內(nèi)外因。近代則將病因分為:外感病因,包括六淫(風(fēng)寒暑濕燥火)和癘氣;內(nèi)傷病因,包括七情(喜怒憂思悲恐驚) 、飲食失宜、勞逸失度。繼發(fā)病因,包括痰飲、瘀血等;其他病因還有外傷、寄生蟲、胎傳、諸毒等。
1.一般來說,陽代表事物具有動的、活躍的、剛強的等屬性的一方面,下列事物具有陽性屬性的是
A.靜的、不活躍、柔和的
B.抑制、消極、晦暗
C.動、剛強、活躍、興奮、積極
D.有形的、物質(zhì)的、下降的
答案:C
第1題解析
陽代表事物具有動的、活躍的、剛強的等屬性的一方面,選C
2.按照中醫(yī)五行學(xué)說說法正確的是()
A.耳屬水
B.赤色屬金
C.苦味屬火
D.腎屬土
E.怒屬木
答案:ACE
第2題解析
腎屬水,赤色屬火
3.下列哪部著作為后世中醫(yī)的理論體系奠定了基礎(chǔ)
A《黃帝內(nèi)經(jīng)》
B《傷寒雜病論》
C《神農(nóng)本草經(jīng)》
D《新修本草》
答案:A
第3題解析
兩千多年前的中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》系奠定了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)
4.下列()不是“陽”代表的事物
A.興奮
B.安靜
C.上升
D.增長
答案:B
第4題解析
陽代表事物具有動的、活躍的、剛強的等屬性的一方面
5.脾胃被中醫(yī)稱作()
A.先天之本
B.君主之官
C.后天之本
D.華蓋之臟
答案:C
6.中藥的“五味”指()
A.寒熱溫涼平
B.辛甘酸苦咸
C.喜怒悲恐驚
D.相需相使相畏相殺相惡
答案:B
7.“命門之火”是指()
A.心陽
B.脾陽
C.肝陽
D.腎陽
答案:D
8.五行學(xué)說指導(dǎo)診斷,面見赤色,脈見洪象,口舌生瘡,則病位在
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.腎
答案:B
第8題解析
赤色屬于心
9.治療血虛證時配伍補氣藥的理論依據(jù)是()
A.氣能生血
B.氣能行血
C.氣能攝血
D.血能載氣
答案:A
第9題解析
血、精、律液皆由氣所化生
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