2019年9月健康管理師考試考前特訓考點：肥胖干預機制

2019年9月健康管理師考試考前特訓考點：肥胖干預機制

一、肥胖干預措施

1.控制總能量攝?。阂话愠扇嗣刻鞌z入能量控制在1200～1300kcal，在平衡膳食中，蛋白質、碳水化合物和脂肪提供的能量比，應分別占總能量10%～15%、50%～65%和20%～30%左右。

2.增加身體活動量：遵循從小到大、從弱變強的原則。以運動后1天自我感覺良好為度。做高強度的運動之前最好請醫(yī)師做心肺功能(活動平板)檢查，排除心血管疾病。3.對于減肥，采用控制飲食能量和增加身體活動相結合的方法效果最好。4.行為療法

①建立節(jié)食意識，每餐不過飽;盡量減少暴飲暴食的頻度和程度。

②注意挑選脂肪含量低的食物。

③細嚼慢咽以延長進食時間，另一種方法就是進食時使用較小的餐具自我限制進食量，使每餐達到七分飽。④制訂的減肥目標要具體、可行。例如在制訂體力活動目標時，以“每天走路30分鐘或每天走6000步”代替“每天多活動點兒”。

⑤膳食脂肪占總能量的百分比由原來的35%下降到30%，再逐步降到28%～25%。

二、肥胖的干預步驟

肥胖的干預程序包括：篩查和確診肥胖患者并確定管理級別、制訂肥胖干預計劃、執(zhí)行干預計劃、定時隨訪并進行效果評價。根據(jù)是否患有其他慢性病將肥胖分為單純性肥胖和重癥肥胖，無內分泌疾病或找不出可能引起肥胖的特殊病因的肥胖癥為單純性肥胖。重癥肥胖要執(zhí)行強化管理干預方案。

三、肥胖干預的評估

1.個體肥胖干預的評估

(1)是否幫助管理對象認清導致其自身超重或肥胖的原因所在?

(2)是否已列出可以減肥的方法?

(3)是否已經找到一個合適的減肥方法去嘗試?

(4)評估已取得的短期減肥效果(1～6月內BMI或腰圍減少絕對值或相對值)。

(5)評估已取得的中長期減肥效果(0.5～3年內高血壓、血脂等指標的變化以及其他健康收益)。

(6)在嘗試一個減肥方法失敗后能否改行另一個減肥方法?

(7)能否綜合運用各種措施以達到減肥目的，維持減肥成果?

(8)是否能利用管理對象身邊的資源進行減肥?

2.群體肥胖干預的評估

(1)被管理(如某社區(qū))人群肥胖知曉率、肥胖防治相關知識的知曉情況。

(2)被管理人群中通過飲食控制、增加身體活動等方式達到減肥目標的比例。

(3)被管理人群中肥胖者控制體重達標和未達標比例。

(4)被管理人群心腦血管病發(fā)病、致殘和死亡信息，以及衛(wèi)生經濟學評價。

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