2019年9月健康管理師考試考前特訓考點：肥胖干預機制

2019年9月健康管理師考試考前特訓考點：肥胖干預機制

一、肥胖干預措施

1.控制總能量攝取：一般成人每天攝入能量控制在1200～1300kcal，在平衡膳食中，蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪提供的能量比，應分別占總能量10%～15%、50%～65%和20%～30%左右。

2.增加身體活動量：遵循從小到大、從弱變強的原則。以運動后1天自我感覺良好為度。做高強度的運動之前最好請醫(yī)師做心肺功能(活動平板)檢查，排除心血管疾病。3.對于減肥，采用控制飲食能量和增加身體活動相結(jié)合的方法效果最好。4.行為療法

①建立節(jié)食意識，每餐不過飽;盡量減少暴飲暴食的頻度和程度。

②注意挑選脂肪含量低的食物。

③細嚼慢咽以延長進食時間，另一種方法就是進食時使用較小的餐具自我限制進食量，使每餐達到七分飽。④制訂的減肥目標要具體、可行。例如在制訂體力活動目標時，以“每天走路30分鐘或每天走6000步”代替“每天多活動點兒”。

⑤膳食脂肪占總能量的百分比由原來的35%下降到30%，再逐步降到28%～25%。

二、肥胖的干預步驟

肥胖的干預程序包括：篩查和確診肥胖患者并確定管理級別、制訂肥胖干預計劃、執(zhí)行干預計劃、定時隨訪并進行效果評價。根據(jù)是否患有其他慢性病將肥胖分為單純性肥胖和重癥肥胖，無內(nèi)分泌疾病或找不出可能引起肥胖的特殊病因的肥胖癥為單純性肥胖。重癥肥胖要執(zhí)行強化管理干預方案。

三、肥胖干預的評估

1.個體肥胖干預的評估

(1)是否幫助管理對象認清導致其自身超重或肥胖的原因所在?

(2)是否已列出可以減肥的方法?

(3)是否已經(jīng)找到一個合適的減肥方法去嘗試?

(4)評估已取得的短期減肥效果(1～6月內(nèi)BMI或腰圍減少絕對值或相對值)。

(5)評估已取得的中長期減肥效果(0.5～3年內(nèi)高血壓、血脂等指標的變化以及其他健康收益)。

(6)在嘗試一個減肥方法失敗后能否改行另一個減肥方法?

(7)能否綜合運用各種措施以達到減肥目的，維持減肥成果?

(8)是否能利用管理對象身邊的資源進行減肥?

2.群體肥胖干預的評估

(1)被管理(如某社區(qū))人群肥胖知曉率、肥胖防治相關(guān)知識的知曉情況。

(2)被管理人群中通過飲食控制、增加身體活動等方式達到減肥目標的比例。

(3)被管理人群中肥胖者控制體重達標和未達標比例。

(4)被管理人群心腦血管病發(fā)病、致殘和死亡信息，以及衛(wèi)生經(jīng)濟學評價。

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