2019年9月健康管理師考試高頻考點17
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2019年9月健康管理師考試高頻考點17
1、糖尿病
1)糖尿病概念:是由多種病因引起的代謝紊亂,其特點是慢性高血糖,伴有胰島素分泌不足和作用障礙,導(dǎo)致碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂,造成多種器官的慢性損傷、功能障礙甚至衰竭。
2)糖尿病分型:1型、2型、其他特殊類型、妊娠糖尿病。
3)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):三中任一項:1)糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L; 2)空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmol/L; 3)OGTT試驗中,餐后2小時血漿葡萄水平≥11.1mmol/L。
3)2型糖尿病危險因素:遺傳因素、肥胖、體力活動不足、膳食因素(高熱量飲食)、早期營養(yǎng)不良、糖耐量損害、胰島素抵抗、高血壓及其他易患因素
2、冠心病
1) 冠心病概念:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,又稱缺血性心臟病,是由于冠狀動脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化性狹窄或阻塞,或在此基礎(chǔ)上合并痙攣,以及血栓形成,引起冠狀動脈供血不足、心肌缺血或梗 死的一種心臟病。
我國心血管發(fā)病率存在著明顯差異,北方省市普遍高于南方城市
2) 冠心病分型5型:無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。2)2類:急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定心絞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死和冠心病猝死)和慢性冠脈病(包括穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動脈正常的心絞痛、無癥狀性心肌缺血和心力衰竭)
3)診斷:典型的心絞痛,或發(fā)生心肌梗死,臨床可基本明確診斷。
4)典型的心絞痛特點:誘因(體力活動、情緒激動、飽餐、寒冷、心動過速)部位及方射部位(胸骨體上中段的后方,也可在心前區(qū),放射至左肩、內(nèi)側(cè)臂至小指及無名指,或至頸部、咽部、下頜骨;心前區(qū)范圍如手掌大小、界線不清)性質(zhì)(壓迫、緊縮或發(fā)悶,有時有窒息和瀕死感)持續(xù)時間及緩解(疼痛出現(xiàn)后,常逐漸加重,1-5分鐘緩解,偶達(dá)15分鐘,休息或舌下含化硝酸甘油而緩解)
5)急性心梗癥狀:胸痛較心絞痛更劇烈,呈壓榨性或絞榨性,難以忍受,有瀕死感 ,煩燥不安;部位及放射部位與心絞痛相同,持續(xù)時間持久,多在半小時至幾個小時或更長,休息和含化硝酸甘油不能緩解,常需要使用麻醉性鎮(zhèn)痛劑。診斷:據(jù)典型的臨床表現(xiàn)、特征性心電圖改變和血清酶學(xué)的升高。
6)危險因素:高血壓、血脂異常和高膽固醇血癥、超重和肥胖、
糖尿病、生活方式(吸煙、高熱量飲食、體力活動少)、多種危險因素聯(lián)合作用(血清膽固醇大于等6.46mmol、舒張壓大等90mmhg、有吸煙史)、其他(家族史)
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