2019年三級健康管理師模擬試題15

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2019年三級健康管理師模擬試題15

王女士，56歲，漢族，四川人，高中文化，原某廠職工現(xiàn)退休在家。身高154厘米，體重62公斤，血壓125/80mmHg，總膽固醇190mg/dl，餐后兩小時血糖9.1mmol/L，空腹血糖6.3mmol/L，愛吃油膩和辛辣食品，很少吃蔬菜水果，愛打麻將，愛看電視與錄像，幾乎沒有參加過體育鍛煉。父母及兄妹無高血壓及糖尿病史。

一、單選題

1、根據(jù)王女士體重與身高，按照我國的標(biāo)準(zhǔn)，她屬于的類型是( B )

A、標(biāo)準(zhǔn)

B、超重

C、肥胖

D、偏瘦

E、特瘦

2、根據(jù)王女士的健康狀況，最為合適的早餐是( B )

A、豆?jié){250毫升，油條一根

B、豆?jié){200毫升，蒸餅50克，煮熟黃豆10克

C、牛奶250毫升，荷包蛋一個，蘋果一個

D、稀飯250克，荷包蛋一個，咸萊50克

E、稀飯250克，荷包蛋一個，油條二根，咸萊50克

3、如果為女士建立健康檔案，應(yīng)選擇的內(nèi)容是( E )

A、生活習(xí)慣、既往病史、最近診斷治療情況、家庭史

B、生活習(xí)慣、既往病史、歷次診斷治療情況、家庭史

C、生活習(xí)慣、既往病史、最訴診斷治療情況、家庭史、最近體檢結(jié)果

D、生活習(xí)慣、既往病史、歷次診斷治療情況、家庭史、最近體檢結(jié)果

E、生活習(xí)慣、既往病史、歷次診斷治療情況、家庭史、歷次體檢結(jié)果

4、依據(jù)王女士情況，其飲食治療方案正確的是(D)

A、病情輕，可以不用飲食治療

B、有并發(fā)癥者不用飲食治療

C、用藥治療時，可不用飲食治療

D、不論病情輕重都需飲食治療

E、用飲食治療就不需要藥物治療

5、如果對王女士實施健康管理，有可能產(chǎn)生效果的因素為( C )

A、物理環(huán)境

B生物學(xué)因素

C行為因素

D、醫(yī)療保健

E社會環(huán)境

二、多選題

1、要對王女士進行健康危險因素評價，正確的步驟是( ABCDE )

A、收集死亡專率資料

B、收集個體健康危險因素資料

C、將危險因素轉(zhuǎn)換成分?jǐn)?shù)

D、計算組合危險分?jǐn)?shù)

E、計算存在死亡危險

2、在對王女士進行健康管理時，需要對她的健康風(fēng)險進行評估，其目的是(BCDE)

A、讓她了解自身的疾病程度

B、幫助她綜合認(rèn)識健康危險因素

C、鼓勵和幫助她修正不健康的行為

D、制定個性化的健康干預(yù)措施

E、保險的核保及服務(wù)管理

3、如果進一步收集王女士的健康危險因素資料，可采用的收集方法有(ABCDE)

A、膳食問卷調(diào)查

B、體格檢查

C、實驗室檢查

D、體力活動問卷調(diào)查

E、生活方式問卷調(diào)查

4、加已對王女士采取了健康干預(yù)措施，那么評價該措施的效果應(yīng)包括(ABCDE)

A、危險因素的控制

B、患病危險性的變化

C、成本效果評價

D、醫(yī)患關(guān)系評價

E、患者的滿意度

三、、簡答題

1、健康管理的基本策略是什么?如果請你管理王女士屬于哪一種策略?

答：評分要點：健康管理的基本策略是通過評估和控制健康風(fēng)險，達到健康的基本要求。(3分)包括6種基本策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、災(zāi)難性病傷管理、殘疾管理和綜合的群體健康管理。(3分)管理王女士疾病管理。(4分)

2、要對王女士進行分析評估和健康管理，需要收集和了解哪些信息?

答：評分要點：糖尿 病(4分)

高危人群為：

1)曾有輕度血糖升高(IFG和IGT)者。

2)有糖尿病家族史者(雙親或同胞患糖尿病)。

3)肥胖和超重 者(體重指數(shù)BMI≥24kg/m2)。

4)妊娠糖尿病患者或曾經(jīng)分娩巨大兒(出生體重≥4kg)的婦女。

5)高血壓患者(血壓≥140/90mmHg)和/或心腦血管病變者。

6)有高密度脂蛋白膽固醇降低(≤35mg′dl,即0.91mmol′L)和/或高甘油三酯血癥(≥250mg/dl,即2.75mmol/L)者。

7)年齡45歲以上，且常年不參加體力活動者。(3分)目前，王女士超重、IGT、IFG稍高、體力活動不足、包含結(jié)構(gòu)不合理。據(jù)此判斷，王女士存在糖尿病的危險。

3、根據(jù)王女士的情況，用相關(guān)的健康風(fēng)險評佰工具進行分析，她存在的哪種疾病的危險?并簡述該種疾病高危人群的特征。

答：評分要點：

(1)反應(yīng)速度與記憶能力下降;(2.5分)

(2)渴望健康與追求成就的矛盾;(2.5分)

(3)人際關(guān)系錯綜復(fù)雜;(2.5分)

(4)家庭與 事業(yè)的雙趨沖突。(2.5分)

4、王女士經(jīng)常憂慮，作為一名健康管理師，你認(rèn)為該類人心理發(fā)展中常見的問題有哪些?

答：評分要點：

合理的營養(yǎng)與膳食指導(dǎo)(1.5分)。糖尿病的發(fā)生與攝入能量過多、動物性脂肪攝入量過多等營養(yǎng)不平衡因素有密切關(guān)系，因此，科學(xué)合理的營養(yǎng)與膳食指導(dǎo)是糖尿病預(yù)防及健康管理的基本手段(1分)應(yīng)遵循的原則是：合理控制總能量，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比例，每日進食充足的蔬菜和食量的水果， 補充足夠的維生素和礦物質(zhì)，高纖維(1.5分)減肥(1.5分)，超重和肥胖是糖尿病最重要的危險因素(1分)肥胖的主要危害是產(chǎn)生胰島素抵抗性，導(dǎo)致胰島素作用不足，結(jié)果使全身肌肉組織(尤其是骨骼肌)、脂肪組織和肝臟對葡萄糖的利用與處理發(fā)生障礙，引起血糖升高(1分)，

體力活動及運動(1.5分)。體力活動及運動可以消耗血糖、減少體內(nèi)脂肪蓄積，增加全身肌肉組織(尤其是骨骼肌)和肝臟對胰島素敏感性，改善肌體的總的代謝功能，不僅是預(yù)防糖尿病的有效措施，而且對控制血糖、血脂、血壓及體重有諸多益處(1分)。

5、應(yīng)重點從哪幾個方面對王女士進行健康管理和預(yù)防?

答：①一般情況調(diào)查，包括年論(0.5分)性 別(0。5分)，身高(0.5分)、腰圍(0.5分)、、臀圍(0.5分)、血壓(0.5分)等。

②糖尿病相關(guān)檢查，包括血糖(0.5分)、糖化血紅蛋白(0.5分)、尿糖(0.5分)、口服葡萄糖耐量試驗(0.5分)、胰島素抵抗(0.5分)、等。

③基本資料收集，包括血脂、血壓檢查(0.5分)、，既往史、家族史調(diào)查(0.5分)、吸煙情況(0.5分)、身體活動和體育運動情況(0.5分)、飲食習(xí)慣(0.5分)、腎功能、眼底及末梢神經(jīng)檢查(0.5分)等。

結(jié)合年齡、性別、體重指數(shù)、對血壓、血脂、血糖檢查結(jié)果，進行心血管疾病綜合風(fēng)險評估，對生活習(xí)慣進行評估，發(fā)現(xiàn)主要的問題，開展相應(yīng)的指導(dǎo);對糖尿病患者，結(jié)合腎功能，眼底及末梢神經(jīng)監(jiān)測結(jié)果，進行并發(fā)癥的風(fēng)險預(yù)測與評估。(0.5分)

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