2019年11月健康管理師考試知識點(diǎn)盲點(diǎn)：病例對照研究

健康管理師考試知識點(diǎn)盲點(diǎn)：病例對照研究

一、病例對照研究

1.概念：病例對照研究為選擇一組患所研究疾病的患者與一組無此病的對照組，調(diào)查其發(fā)病前對某個(些)因素的暴露狀況，比較兩組中暴露率和暴露水平的差異，以研究該疾病與這個(些)因素的關(guān)系。

2.特點(diǎn)

(1)在疾病發(fā)生后進(jìn)行，研究開始時已有一批可供選擇的病例;

(2)研究對象按發(fā)病與否分成病例組與對照組;

(3)被研究因素的暴露狀況是通過回顧調(diào)查或信息收集獲得的;

(4)若按因果關(guān)系進(jìn)行分析，結(jié)果已發(fā)生，是由果及因的推斷順序;

(5)經(jīng)兩組暴露率或暴露水平的比較，分析暴露與疾病的聯(lián)系。如RR=ad/dc。

3.病例對照和隊(duì)列研究的區(qū)別

二、實(shí)驗(yàn)性研究

1.特點(diǎn)：

①屬于前瞻性研究;

②隨機(jī)分組;

③設(shè)立對照組;

④有干預(yù)措施(區(qū)別于觀察性研究的一個根本不同之處)

2.臨床實(shí)驗(yàn)：是在臨床上評價新藥、新療法療效的一種實(shí)驗(yàn)，是臨床治療措施在正式應(yīng)用之前的最后人體應(yīng)用實(shí)驗(yàn)。運(yùn)用隨機(jī)分配的原則將實(shí)驗(yàn)對象分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，它是一種前瞻性的研究。臨床實(shí)驗(yàn)的目的是觀察和論證某個或某些研究因素對研究對象產(chǎn)生的效應(yīng)或影響。

3.社區(qū)實(shí)驗(yàn)：也稱生活方式干預(yù)實(shí)驗(yàn)，是以尚未患所研究疾病的人群作為整體進(jìn)行試驗(yàn)觀察，常用于對某種預(yù)防措施或方法進(jìn)行考核或評價。社區(qū)實(shí)驗(yàn)接受干預(yù)的基本單位是整個社區(qū)，有時也可以是某一人群的各個亞群，如某學(xué)校的班級。

三、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)

1.定義：根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法，研究醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)收集、表達(dá)和分析的一門應(yīng)用學(xué)科。

2.研究對象：具有不確定性的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，研究方法是通過收集大量的資料，發(fā)現(xiàn)蘊(yùn)含其中的統(tǒng)計(jì)學(xué)規(guī)律。

3.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料類型：

①計(jì)量資料：也稱數(shù)值變量，通常用專用儀器測量，并有計(jì)量單位，如身高(cm)、體重(kg);計(jì)量資料有連續(xù)性的特點(diǎn)，如身高可以是175cm、175.1cm、175.11cm等。

②計(jì)數(shù)資料：定性觀察結(jié)果。有二分類和多分類兩種情況。二分類觀察結(jié)果只有兩種相互對立的屬性，如“陽性”或“陰性”、“存活”或“死亡”、“正常”或“異常”等;多分類的定性觀察結(jié)果有兩種以上互不包含的屬性，如新生兒的出生缺陷、某病患者的死亡原因等。

③等級資料：介于定量測量和定性觀察之間的半定性觀察結(jié)果，通常有兩個以上等級，如陰性、陽性、強(qiáng)陽性，治愈、好轉(zhuǎn)、有效、無效等。

4.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的步驟：

研究設(shè)計(jì)——收集資料——整理資料——分析資料

5.統(tǒng)計(jì)學(xué)的幾個重要概念

(1)同質(zhì)與變異

具有相同的背景、條件、屬性的稱為同質(zhì);同一性質(zhì)的事物，其個體觀察值(變量值)之間的差異，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上稱為變異。

(2)總體與樣本

總體根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)觀察單位的全體，是同質(zhì)的所有觀察單位的某種變量值的集合。樣本是從總體中隨機(jī)抽取有代表性的一部分觀察單位，其測量值(或觀測值)的集合。

(3)參數(shù)與統(tǒng)計(jì)量

參數(shù)指總體指標(biāo)，如總體均數(shù)、總體率、總體標(biāo)準(zhǔn)差等。統(tǒng)計(jì)量指樣本指標(biāo)，如樣本均數(shù)、樣本率、樣本標(biāo)準(zhǔn)差等。

(4)誤差

包括系統(tǒng)誤差、隨機(jī)測量誤差和抽樣誤差(樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)之差)。

(5)概率與頻率

概率是對總體而言，頻率是對樣本而言。概率指某隨機(jī)事件發(fā)生的可能性大小的數(shù)值，常用P表示。頻率指一次實(shí)驗(yàn)結(jié)果計(jì)算得到的樣本率。

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