2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：肺動(dòng)脈高壓是如何形成的？

一般來(lái)講就是活動(dòng)以后或者是情緒激動(dòng)狀態(tài)下也會(huì)伴隨著一個(gè)肺動(dòng)脈壓力的升高，但是在這種情況下測(cè)試的肺動(dòng)脈壓力一般也會(huì)在20～25mmHg之間，但是一般這種情況下的肺動(dòng)脈壓力，我們不作為肺動(dòng)脈高壓的一個(gè)最終診斷。

肺動(dòng)脈高壓的早期一般沒(méi)有一個(gè)明顯的臨床表現(xiàn)，那么到疾病的中晚期一般會(huì)出現(xiàn)一個(gè)勞累性的一個(gè)呼吸困難，然后右心衰竭的癥狀，包括一個(gè)胃腸道的瘀血、肝重大以及下肢的一個(gè)水腫。

嚴(yán)重的這些肺動(dòng)脈高壓的患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)明顯的紫紺，就是手指的末端指甲，指甲的甲床以及這個(gè)口唇會(huì)出現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重的就是我們講的一個(gè)黑紫的現(xiàn)象。然后另外就是說(shuō)，嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓病人會(huì)出現(xiàn)一個(gè)咯血，那么這個(gè)就屬于肺動(dòng)脈高壓當(dāng)中比較嚴(yán)重的并發(fā)癥了。

肺動(dòng)脈高壓的形成：

1.肺血管阻力增加的功能性因素 缺氧、高碳酸血癥使肺血管收縮是肺動(dòng)脈高壓最主要的原因。

2.肺血管阻力增加的解剖學(xué)因素 系指肺血管解剖結(jié)構(gòu)的重塑，是肺動(dòng)脈高壓的重要因素。

3.血液黏稠度增加和血-容量增多。

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