2021年內(nèi)科主治醫(yī)師竇性心律失??键c:竇性心動過速
更新時間:2020-11-12 14:44:01
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摘要 正常人的心律是由竇房結(jié)控制的,竇房結(jié)規(guī)律地發(fā)放沖動,控制著心臟的收縮和舒張,稱之為竇性心律。當竇性心率≥100次 分時,即為竇性心動過速。竇性心律受很多因素的影響,比如生理刺激,如運動或病理刺激。下面是2021年內(nèi)科主治醫(yī)師竇性心律失??键c:竇性心動過速。
一、竇性心動過速的病因
1.健康人:吸煙、飲茶或咖啡、飲酒、體力活動及情緒激動時。
2.病理狀態(tài):發(fā)熱、甲亢、貧血、休克、心肌缺血、充血性心力衰竭、應(yīng)用阿托品、腎上腺素等。
二、心電圖
(1)竇性心律:P波規(guī)律出現(xiàn),P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6導聯(lián)直立,aVR導聯(lián)倒置。
(2)心率>100次/分,多為100~150次/分(8版內(nèi)科學)。
(3)PR間期及QT時限都相應(yīng)縮短。
(4)可伴有繼發(fā)性ST段壓低和T波振幅偏低。
三、竇性心動過速的治療
生理性的竇性心動過速無需特殊治療,只需要去除誘發(fā)因素即可,比如退熱、避免吸煙、避免喝大量咖啡和濃茶;病理性的竇性心動過速一般不必針對竇性心動過速本身進行治療,主要是治療導致竇性心動過速的原發(fā)疾病,如甲亢、貧血等,同時去除誘發(fā)因素。
大多數(shù)自律性竇性心動過速的預后良好,大多數(shù)患者在隨訪一年后癥狀得到了改善,超過1/3的患者不再符合體位性心動過速的診斷標準。不適當性竇性心動過速目前無相關(guān)的數(shù)據(jù)論證預后情況,但是目前偏向于預后跟體位性心動過速一樣。
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