2020年外科主治醫(yī)師備考資料（甲狀腺癌的病因）

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關(guān)于“甲狀腺癌的病因”的內(nèi)容小編為大家整理如下：

1.碘

碘是人體必需的微量元素，碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少，促甲狀腺激素（TSH）水平增高，刺激甲狀腺濾泡增生肥大，發(fā)生甲狀腺腫大，出現(xiàn)甲狀腺激素，使甲狀腺癌發(fā)病率增加，目前意見尚不一致。而高碘飲食可能增加甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)生率。

2.放射線

用X線照射實(shí)驗(yàn)鼠的甲狀腺，能促使動(dòng)物發(fā)生甲狀腺癌，細(xì)胞核變形，甲狀腺素的合成大為減少，導(dǎo)致癌變；另一方面使甲狀腺破壞而不能產(chǎn)生內(nèi)分泌素，由此引起的TSH大量分泌也能促發(fā)甲狀腺細(xì)胞癌變。

3.促甲狀腺激素（TSH）慢性刺激

血清TSH水平增高，誘導(dǎo)出結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，給予誘變劑和TSH刺激后可誘導(dǎo)出甲狀腺濾泡狀癌，而且臨床研究表明，TSH抑制治療在分化型甲狀腺癌手術(shù)后的治療過程中發(fā)揮重要的作用，但TSH刺激是否是導(dǎo)致甲狀腺癌的病因仍有待證實(shí)。

4.性激素的作用

由于在分化良好甲狀腺癌患者中，女性明顯多于男性，因而性激素與甲狀腺癌的關(guān)系受到重視，有人研究甲狀腺癌組織中性激素受體，并發(fā)現(xiàn)甲狀腺組織中存在性激素受體：雌激素受體（ER）和孕激素受體（PR），而且甲狀腺癌組織中 ER，但性激素對(duì)甲狀腺癌的影響至今尚無定論。

5.生甲狀腺腫物質(zhì)

凡能干擾甲狀腺激素正常合成，而產(chǎn)生甲狀腺的物質(zhì)，就成為生甲狀腺腫物質(zhì)，包括木薯、蘿卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸鹽、對(duì)氨基水楊酸鈉、保泰松、過氯酸鉀、鈷、鋰鹽等食物和藥物，以及含硫碳?xì)浠?、鈣、氟過多的飲用水。

6.其他甲狀腺疾病

在一些甲狀腺良性疾病也是導(dǎo)致甲狀腺癌的病因，如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺增生、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者中，有少數(shù)合并甲狀腺癌。甲狀腺腺瘤也有發(fā)生癌變的可能。

7.家族因素

約5%~10%的甲狀腺髓樣癌患者有明顯家族史，呈常染色體顯性遺傳。臨床上也可以見到一個(gè)家庭中兩個(gè)以上成員同患乳頭狀癌者。

以上就是關(guān)于“甲狀腺癌的病因”的內(nèi)容。

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