2020年外科主治醫(yī)師備考資料（甲狀腺癌的治療方法）

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關(guān)于“甲狀腺癌的治療方法”的內(nèi)容小編為大家整理如下：

甲狀腺癌的治療原則為以手術(shù)為主的綜合治療。治療方法主要取決于患者的年齡、腫瘤的病理類(lèi)型、病變的程度以及全身狀況等。以手術(shù)為首選，術(shù)后輔以內(nèi)分泌治療，必要時(shí)選用放、化療在內(nèi)的綜合治療。

1.手術(shù)治療

這種甲狀腺癌的治療方法是其主要治療方法，包括甲狀腺本身的手術(shù)，以及頸淋巴結(jié)清掃。不論病理類(lèi)型如何，只要有手術(shù)指證就應(yīng)盡可能手術(shù)切除。對(duì)分化好的乳頭狀癌或?yàn)V泡癌，即使是術(shù)后局部復(fù)發(fā)者也可再次手術(shù)治療。甲狀腺的切除范圍與腫瘤的病理類(lèi)型和分期有關(guān)，范圍最小的為腺葉加峽部切除，最大至甲狀腺全切除。

2.內(nèi)分泌治療

甲狀腺癌作次全或全切除者應(yīng)終身服用甲狀腺素片，以預(yù)防甲狀腺功能減退及抑制TSH。乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌均有TSH受體，TSH通過(guò)其受體能影響甲狀腺癌的生長(zhǎng)。國(guó)內(nèi)一般選用干甲狀腺片或左甲狀腺素，要定期測(cè)定血漿T4和TSH水平來(lái)調(diào)整用藥劑量，使體內(nèi)甲狀腺激素維持在一個(gè)略高于正常但低于甲亢的水平之間。

3.放射性核素治療

對(duì)乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌，術(shù)后應(yīng)用I放射治療，適合于45歲以上患者、多發(fā)性癌灶、局部侵襲性腫瘤及存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。I治療注意事項(xiàng)：①患者在服I后頭3~5天應(yīng)住隔離病房，出院后盡量避免接觸孕婦和兒童；②I治療3～6個(gè)月后需進(jìn)行復(fù)查；③有生育要求者，需在I治療結(jié)束一年以后方可考慮懷孕；④治療期間要停用甲狀腺素制劑和限制含碘飲食。

4.放射外照射治療

除未分化性甲狀腺癌外，其余類(lèi)型甲狀腺癌對(duì)放療敏感性較差，故外放射治療是未分化癌的主要的甲狀腺癌的治療方法。分化型癌無(wú)需常規(guī)放療，如手術(shù)后有殘留或有孤立性遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，應(yīng)及時(shí)給予術(shù)后放療，盡可能降低局部復(fù)發(fā)率。

5.其他治療方法

一般用于未分化癌術(shù)后的輔助治療或晚期姑息性治療。對(duì)于不可手術(shù)的晚期患者或腫瘤累及重要血管、器官時(shí)，為延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，可試用介入治療。對(duì)不能耐受手術(shù)治療的患者還可考慮微波、激光、射頻等物理消融方法。

以上就是關(guān)于“甲狀腺癌的治療方法”的內(nèi)容。

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