2020年健康管理師考試輔導資料15:健康檔案
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2020年健康管理師考試輔導資料15:健康檔案
1.建立健康檔案的基本要求
(1)資料的真實性;(2)資料的科學性;(3)資料的完整性;(4)資料的連續(xù)性;(5)資料的可用性。
2.健康檔案的主要分類
(1)個人健康檔案;(2)家庭健康檔案;(3)社區(qū)健康檔案。
3.個人健康檔案的主要構(gòu)成
(1)以問題為導向的健康問題記錄;(2)以預防為導向的記錄。
4.以問題為導向記錄的基本要素
(1)個人基礎知識;(2)問題描述;(3)健康問題隨訪記錄;(4)轉(zhuǎn)會診記錄。
5.個人基礎資料的主要內(nèi)容
(1)個人的人口學資料;(2)健康行為資料;(3)臨床資料。
6.預防為導向記錄的主要內(nèi)容
(1)預防接種;(2)健康體檢;(3)危險因素篩查及評價。
7.健康體檢的主要內(nèi)容
(1)癥狀;(2)一般狀況;(3)生活方式;(4)臟器功能;(5)查體;(6)輔助檢查;(7)中醫(yī)體質(zhì)辨識現(xiàn)存主要健康問題,(8)住院治療情況,主要用藥情況;(9)非免疫規(guī)劃預防接種史;(10)健康評價健康指導。
8.家庭健康檔案的主要內(nèi)容
(1)家庭基本資料;(2)家系圖;(3)家庭主要問題目錄及描述;(4)家庭成員的健康記錄。
9.家庭基本資料的主要內(nèi)容
家庭基本資料:包括家庭各成員的基本資料,如姓名、性別、職業(yè)、教育程度、宗教信仰、健康資料等,以及家庭類型、內(nèi)在結(jié)構(gòu)、居住環(huán)境等。
10.社區(qū)健康檔案的主要內(nèi)容
(1)社區(qū)基本資料;(2)社區(qū)衛(wèi)生服務資料;(3)社區(qū)衛(wèi)生服務狀況;(4)社區(qū)居民健康狀況。
11.社區(qū)居民健康狀況的主要內(nèi)容
(1)社區(qū)人口學資料:人口數(shù)量、人口構(gòu)成;
(2)社區(qū)患病資料;
(3)社區(qū)死亡資料;
(4)危險因素調(diào)查、評估與干預。
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