2020年健康管理師技能操作第四章健康危險因素干預(yù)總結(jié)
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在健康管理師考試中,實踐技能第四章健康危險因素干預(yù)中知識點是考試常涉及的內(nèi)容,內(nèi)容比較多、比較零碎,尤其是有關(guān)于高血壓的內(nèi)容。所以在這里給大家將健康危險因素干預(yù)中所涉及的高血壓高頻考點進(jìn)行了如下總結(jié),方便大家復(fù)習(xí)備考。
1.高血壓的主要危害
高血壓引起的冠心病、腦卒中、心力衰竭、腎衰竭等心腦血管疾病的最重要的危險因素。而高血壓長期治療不當(dāng),會發(fā)生心、腦、腎等嚴(yán)重并發(fā)癥,具有極高的致殘率和病死率,治療高血壓,特別是其并發(fā)癥的費用昂貴。
2.高血壓分類
原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓。
3.高血壓患者非藥物治療的主要方法
(1)健康飲食,(2)戒煙,(3)限制飲酒或戒酒,(4)增加身體活動,(5)管理體重,(6)健康教育,(7)保持良好心理狀態(tài)。
4.增加身體活動干預(yù)要點
身體活動活動強度、時間、頻率、活動量等應(yīng)量力而行、逐漸達(dá)標(biāo)。
高血壓患者的有氧運動運動宜每周5~7天,每次10分鐘逐漸增加達(dá)到30分鐘。以中低強度為主;具體類型以大肌肉群參與的運動、動作較為舒緩的為主,如太極拳、步行、游泳、娛樂性球類運動、郊游、釣魚等。抗阻運動每周2~3天,強度中低水平,避免用力憋氣。柔韌練習(xí)、平衡練習(xí)等功能鍛煉宜每周2~3次。
運動量要逐漸增加,運動強度應(yīng)從輕度開始,逐漸加大,運動時間也應(yīng)逐漸延長,安靜時血壓未能很好控制或超過180/110mmHg的患者暫時禁止中度及以上的運動。
5.管理體重干預(yù)要點
高血壓想者應(yīng)將體重控制在正常范圍(18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2),男性腰圍應(yīng)控制在90cm之內(nèi),女性應(yīng)控制在85cm之內(nèi)。
6.高血壓患者飲酒量的控制值
當(dāng)飲酒量超過40ml/d(或30g/d)時,飲酒會導(dǎo)致血壓升高。提倡血壓正常者和偏高者最好不飲酒或少飲酒,高血壓患者更應(yīng)該節(jié)制飲酒。一般建議男性將飲酒量制在30ml/d,大約當(dāng)于酒精25g,啤酒1瓶(約250~500ml)或者40°的白酒0.5~1.0兩。女性則減半,孕婦不飲酒。
7.高血壓患者增加身體活動的方法
在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行體育鍛煉,運動量要逐漸增加,運動強度應(yīng)從輕度開始,逐漸加大、運動時間也應(yīng)逐漸延長。運動類型要以有氧運動為主。注意不要做動作過猛的低頭、彎腰動作,不要做屏息時間過長的動作。
(1)一般高血壓患者--適量且規(guī)律性運動(慢跑、騎自行車、游泳);
(2)已患冠心病和卒中的慢性病患者--避免劇烈和在寒冷環(huán)境里運動;
(3)醫(yī)師指導(dǎo)下,運動的量、強度、時間逐漸增加,不勉強;
(4)不拘泥形式、時間;
(5)運動類型:有氧為主,如氣功、太極拳、醫(yī)療體操、步行、健身、有氧舞蹈游泳、娛樂性球類運動、郊游、釣魚等;
(6)注意事項:不要做動作過猛的低頭彎腰動作;不要做體位幅度變化過大的動作;不要做屏息時間過長的動作。
8.高血壓危險程度的分級
高血壓危險程度分3級(一般慢性病分3~5層即可)
第一層:高血壓1級,低危組,血壓水平為140~159/90~99mmHg,且沒有其他危險因素,沒有靶器損害,沒有相關(guān)臨床疾患。
第二層:高血壓2級,中危組,血壓水平為140~159/90~99mmHg,并且伴有1~2個危險因素或者血壓水平為160~179/100~109mmHg,但沒有其他情況。
第三層:高血壓3級,高危組,血壓水平為≥180/110mHg或者血壓水平為140~179/90~109mmHg并有≥3個危險因素,或者血壓水平≥140/90mmHg,且具有靶器官損害或臨床狀況。
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