2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試高頻考點(diǎn)速記：關(guān)節(jié)脫位

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2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試高頻考點(diǎn)速記：關(guān)節(jié)脫位

進(jìn)階攻略

明確各種關(guān)節(jié)脫位典型表現(xiàn)，對關(guān)節(jié)脫位和對應(yīng)部位骨折能夠做出鑒別。

易錯易混辨析

(1)肘關(guān)節(jié)脫位時肘后三角關(guān)系被破壞;肱骨髁上骨折時三角關(guān)系保持正常。

(2)髖關(guān)節(jié)脫位：髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形;股骨頸骨折表現(xiàn)為內(nèi)收、外旋畸形。

考點(diǎn)梳理

1.顳下頜關(guān)節(jié)脫位初步判斷、復(fù)位治療和轉(zhuǎn)診注意事項

(1)初步判斷：下頜運(yùn)動異常，呈開口狀態(tài)而不能閉合，下頜前伸，額部下移，面形相應(yīng)變長，觸診時耳屏前可捫到凹陷區(qū)。

(2)復(fù)位治療：手法復(fù)位后立即用頭頜繃帶固定，限制張口活動兩周左右。復(fù)位前應(yīng)注意消除病員緊張情緒。

(3)轉(zhuǎn)診：手法復(fù)位效果不佳者，轉(zhuǎn)往上一級醫(yī)院救治。

2.肩關(guān)節(jié)脫位初步判斷、治療與轉(zhuǎn)診注意事項

(1)初步判斷：以前脫位最為多見。外傷史，患處疼痛、腫脹，關(guān)節(jié)功能障礙，以健手托住患側(cè)前臂，頭部傾斜;方肩畸形;觸診肩胛處有空虛;Dugas征陽性。

(2)治療與轉(zhuǎn)診：確診后及時轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院救治。

3.肘關(guān)節(jié)脫位初步判斷、治療與轉(zhuǎn)診注意事項

(1)初步判斷：肘部明顯畸形，肘窩部飽滿，前臂外觀變短，尺骨鷹嘴后突，肘后部空虛和凹陷;肘后三角關(guān)系破壞。

(2)治療與轉(zhuǎn)診：確診后及時轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院救治。

4.髖關(guān)節(jié)脫位初步判斷、治療與轉(zhuǎn)診注意事項

(1)初步判斷：有明顯外傷史，通常暴力很大;疼痛，髖關(guān)節(jié)功能障礙;患肢縮短，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。

(2)治療與轉(zhuǎn)診：確診后及時轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院救治。

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