2020年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師常見考點(diǎn)解析：院前醫(yī)療急救管理辦法

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2020年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師常見考點(diǎn)解析：院前醫(yī)療急救管理辦法

第一章 總 則

第一條 為加強(qiáng)院前醫(yī)療急救管理，規(guī)范院前醫(yī)療急救行為，提高院前醫(yī)療急救服務(wù)水平，促進(jìn)院前醫(yī)療急救事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等法律法規(guī)，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于從事院前醫(yī)療急救工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員。

本辦法所稱院前醫(yī)療急救，是指由急救中心(站)和承擔(dān)院前醫(yī)療急救任務(wù)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院)按照統(tǒng)一指揮調(diào)度，在患者送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治前，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)外開展的以現(xiàn)場(chǎng)搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)途中緊急救治以及監(jiān)護(hù)為主的醫(yī)療活動(dòng)。

第三條 院前醫(yī)療急救是政府舉辦的公益性事業(yè)，鼓勵(lì)、支持社會(huì)力量參與。衛(wèi)生計(jì)生行政部門按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、合理配置、提有效能”的原則，統(tǒng)一組織、管理、實(shí)施。

? 衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)機(jī)制，保證院前醫(yī)療急救與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)需求相適應(yīng)。

第四條 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)規(guī)劃和指導(dǎo)全國(guó)院前醫(yī)療急救體系建設(shè)，監(jiān)督管理全國(guó)院前醫(yī)療急救工作。

縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)規(guī)劃和實(shí)施本轄區(qū)院前醫(yī)療急救體系建設(shè)，監(jiān)督管理本轄區(qū)院前醫(yī)療急救工作。

第二章 機(jī)構(gòu)設(shè)置

第五條 院前醫(yī)療急救以急救中心(站)為主體，與急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院組成院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)共同實(shí)施。

第六條 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)將院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，按照就近、安全、迅速、有效的原則設(shè)立，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設(shè)置、統(tǒng)一管理。

第七條 急救中心(站)由衛(wèi)生計(jì)生行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》設(shè)置、審批和登記。

第八條 設(shè)區(qū)的市設(shè)立一個(gè)急救中心。因地域或者交通原因，設(shè)區(qū)的市院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)未覆蓋的縣(縣級(jí)市)，可以依托縣級(jí)醫(yī)院或者獨(dú)立設(shè)置一個(gè)縣級(jí)急救中心(站)。

設(shè)區(qū)的市級(jí)急救中心統(tǒng)一指揮調(diào)度縣級(jí)急救中心(站)并提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

第九條 急救中心(站)應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)?？h級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)布局、醫(yī)院?？魄闆r等指定急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，并將急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院名單向社會(huì)公告。急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照其承擔(dān)任務(wù)達(dá)到急救中心(站)基本要求。

未經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)，任何單位及其內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、個(gè)人不得使用急救中心(站)的名稱開展院前醫(yī)療急救工作。

第十條 急救中心(站)負(fù)責(zé)院前醫(yī)療急救工作的指揮和調(diào)度，按照院前醫(yī)療急救需求配備通訊系統(tǒng)、救護(hù)車和醫(yī)務(wù)人員，開展現(xiàn)場(chǎng)搶救和轉(zhuǎn)運(yùn)途中救治、監(jiān)護(hù)。急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照急救中心(站)指揮和調(diào)度開展院前醫(yī)療急救工作。

第十一條 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)區(qū)域服務(wù)人口、服務(wù)半徑、地理環(huán)境、交通狀況等因素，合理配置救護(hù)車。

救護(hù)車應(yīng)當(dāng)符合救護(hù)車衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)志圖案、標(biāo)志燈具和警報(bào)器應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)定。

第十二條 急救中心(站)、急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院救護(hù)車以及院前醫(yī)療急救人員的著裝應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，統(tǒng)一標(biāo)注急救中心(站)名稱和院前醫(yī)療急救呼叫號(hào)碼。

第十三條 全國(guó)院前醫(yī)療急救呼叫號(hào)碼為“120”。

急救中心(站)設(shè)置“120”呼叫受理系統(tǒng)和指揮中心，其他單位和個(gè)人不得設(shè)置“120”呼叫號(hào)碼或者其他任何形式的院前醫(yī)療急救呼叫電話。

第十四條 急救中心(站)通訊系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備系統(tǒng)集成、救護(hù)車定位追蹤、呼叫號(hào)碼和位置顯示、計(jì)算機(jī)輔助指揮、移動(dòng)數(shù)據(jù)傳輸、無線集群語音通訊等功能。

第十五條 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)院前醫(yī)療急救專業(yè)人員的培訓(xùn)，定期組織急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院開展演練，推廣新知識(shí)和先進(jìn)技術(shù)，提高院前醫(yī)療急救和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援能力與水平。

第十六條 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，根據(jù)行政區(qū)域內(nèi)人口數(shù)量、地域范圍、經(jīng)濟(jì)條件等因素，加強(qiáng)急救中心(站)的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。

第三章 執(zhí)業(yè)管理

第十七條 急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院開展院前醫(yī)療急救工作應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范、診療指南。

第十八條 急救中心(站)應(yīng)當(dāng)制定院前醫(yī)療急救工作規(guī)章制度及人員崗位職責(zé)，保證院前醫(yī)療急救工作的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、規(guī)范服務(wù)和迅速處置。

第十九條 從事院前醫(yī)療急救的專業(yè)人員包括醫(yī)師、護(hù)士和醫(yī)療救護(hù)員。

醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書。

醫(yī)療救護(hù)員應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定經(jīng)培訓(xùn)考試合格取得國(guó)家職業(yè)資格證書;上崗前，應(yīng)當(dāng)經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)急救中心培訓(xùn)考核合格。

在專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)審、考核、聘任等方面應(yīng)當(dāng)對(duì)上述人員給予傾斜。

第二十條 醫(yī)療救護(hù)員可以從事的相關(guān)輔助醫(yī)療救護(hù)工作包括：

(一)對(duì)常見急癥進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)初步處理;

(二)對(duì)患者進(jìn)行通氣、止血、包扎、骨折固定等初步救治;

(三)搬運(yùn)、護(hù)送患者;

(四)現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇;

(五)在現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)群眾自救、互救。

第二十一條 急救中心(站)應(yīng)當(dāng)配備專人每天24小時(shí)受理“120”院前醫(yī)療急救呼叫。“120”院前醫(yī)療急救呼叫受理人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)急救中心培訓(xùn)合格。

第二十二條 急救中心(站)應(yīng)當(dāng)在接到“120”院前醫(yī)療急救呼叫后，根據(jù)院前醫(yī)療急救需要迅速派出或者從急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院派出救護(hù)車和院前醫(yī)療急救專業(yè)人員。不得因指揮調(diào)度原因拒絕、推諉或者延誤院前醫(yī)療急救服務(wù)。

第二十三條 急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照就近、就急、滿足專業(yè)需要、兼顧患者意愿的原則，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。

第二十四條 急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)做好“120”院前醫(yī)療急救呼叫受理、指揮調(diào)度等記錄及保管工作，并按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理相關(guān)規(guī)定，做好現(xiàn)場(chǎng)搶救、監(jiān)護(hù)運(yùn)送、途中救治和醫(yī)院接收等記錄及保管工作。

第二十五條 急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定收取院前醫(yī)療急救服務(wù)費(fèi)用，不得因費(fèi)用問題拒絕或者延誤院前醫(yī)療急救服務(wù)。

第二十六條 急救中心(站)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定做好突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援的現(xiàn)場(chǎng)救援和信息報(bào)告工作。

第二十七條 急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得將救護(hù)車用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)。

除急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院外，任何單位和個(gè)人不得使用救護(hù)車開展院前醫(yī)療急救工作。

第二十八條 急救中心(站)應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定作好應(yīng)急儲(chǔ)備物資管理等相關(guān)工作。

第二十九條 急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)向公眾提供急救知識(shí)和技能的科普宣傳和培訓(xùn)，提高公眾急救意識(shí)和能力。

第四章 監(jiān)督管理

第三十條 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)院前醫(yī)療急救工作的監(jiān)督與管理。

第三十一條 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的設(shè)置管理工作，對(duì)其執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行檢查指導(dǎo)。

第三十二條 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門發(fā)現(xiàn)本轄區(qū)任何單位及其內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、個(gè)人未經(jīng)批準(zhǔn)使用急救中心(站)的名稱或救護(hù)車開展院前醫(yī)療急救工作的，應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，并向同級(jí)公安機(jī)關(guān)通報(bào)情況。

第三十三條 上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)下級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)下級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門未履行職責(zé)的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令其糾正或者直接予以糾正。

第三十四條 急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德等情況進(jìn)行管理、培訓(xùn)和考核，并依法依規(guī)給予相應(yīng)的表彰、獎(jiǎng)勵(lì)、處理等。

第五章 法律責(zé)任

第三十五條 任何單位或者個(gè)人未經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)擅自開展院前醫(yī)療急救服務(wù)的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定予以處理。

第三十六條 急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院使用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員從事院前醫(yī)療急救服務(wù)的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《護(hù)士條例》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定予以處理。

第三十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)、給予警告;對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，根據(jù)情節(jié)輕重，依法給予警告、記過、降低崗位等級(jí)、撤職、開除等處分：

(一)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自使用“120”院前醫(yī)療急救呼叫號(hào)碼或者其他帶有院前醫(yī)療急救呼叫性質(zhì)號(hào)碼的;

(二)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自使用救護(hù)車開展院前醫(yī)療急救服務(wù)的;

(三)急救中心(站)因指揮調(diào)度或者費(fèi)用等因素拒絕、推諉或者延誤院前醫(yī)療急救服務(wù)的;

(四)違反本辦法其他規(guī)定的。

第六章 附 則

第三十八條 本辦法所稱醫(yī)療救護(hù)員，是指人力資源社會(huì)部第四批新職業(yè)情況說明所定義，運(yùn)用救護(hù)知識(shí)和技能，對(duì)各種急癥、意外事故、創(chuàng)傷和突發(fā)公共衛(wèi)生事件施行現(xiàn)場(chǎng)初步緊急救護(hù)的人員。

第三十九條 本辦法所稱救護(hù)車，是指符合救護(hù)車衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、用于院前醫(yī)療急救的特種車輛。

第四十條 在突發(fā)事件中，公民、法人和其他單位開展的衛(wèi)生救護(hù)不適用于本辦法。

第四十一條 本辦法自2014年2月1日起施行。

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