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2020年外科主治醫(yī)師備考資料(燒傷休克的治療方法)

更新時間:2020-06-11 10:44:28 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽12收藏6

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摘要 2020年外科主治醫(yī)師考試已經(jīng)慢慢接近了,所以為了幫助各位考生能夠盡快進入外科主治醫(yī)師考試備考狀態(tài),小編為大家搜集整理了外科主治醫(yī)師考試備考資料“燒傷休克的治療方法”,僅供參考,希望對大家備考有所幫助。近期仍處于疫情防控時期,大家還是要注意自我防護哦!

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關于“燒傷休克的治療方法”的內(nèi)容小編為大家整理如下:

燒傷休克是低容量休克,嚴重者伴有休克肺及其他臟器損傷,有的患者伴有吸入性損傷,因此,循環(huán)、呼吸系統(tǒng)均有障礙,故燒傷早期復蘇也需遵循復蘇的一般原則,保持氣道通暢,維護呼吸功能,維護心血管功能。早期休克復蘇困難的原因較復雜,常常是多種因素,詳細了解受傷時的情況,仔細檢查,對燒傷休克的治療實屬重要。

1.補液

補液是防治燒傷休克的有效措施,應及時建立靜脈通道,保證補液通暢。

2.保持良好的呼吸功能

休克時,特別是伴有吸入性損傷者,氣體交換功能多受抑制,嚴重者可并發(fā)急性呼吸衰竭。因此維持良好的呼吸功能是燒傷休克的治療的重要措施。主要是保持呼吸道通暢。

3.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物的應用

燒傷后劇烈疼痛和患者恐懼是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的強烈刺激,故鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛對休克的防治有一定作用。一般采用杜冷丁或嗎啡。

4.心功能輔助治療

嚴重燒傷治療過程中,應注意改善心肌缺血及心肌能量代謝,減輕心肌損害,積極防治心功能不全。

5.降低外周血管阻力

使用α-腎上腺能阻滯劑,能改善微循環(huán)血流和增強組織灌注。用藥前應監(jiān)測血容量,以防血管床擴大,產(chǎn)生或加重相對性的血容量不足,并適當糾正代謝性酸中毒。

6.腎功能輔助治療

嚴重大面積燒傷休克,深度燒傷或電燒傷后的血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿,液體超負荷,吸入性損傷和復合顱腦外傷所致的肺水腫和腦水腫,無機磷等燒傷后的化學中毒引起腎功能損傷,均需良好的腎功能以利排尿或排出毒物。在必要的補液、利尿等治療之后,仍不能排尿或尿量不夠滿意時,可適時采用人工腎臟替代的燒傷休克的治療方法。

7.糾正酸堿紊亂

休克時因乏氧代謝而使乳酸產(chǎn)生增多造成代謝性酸中毒。燒傷早期,常因緊張、疼痛、休克和吸入性損傷缺氧而有時過度換氣造成呼吸性堿中毒。均從各個方面直接或間接地影響著體內(nèi)酸和堿的平衡,干擾著血液pH的穩(wěn)定。

8.激素治療

大多數(shù)只是在患者復蘇困難或出現(xiàn)腎上腺皮質功能不全時才應用。對于復蘇困難的患者,用量要大,時間要早。

9.氧自由基清除劑的應用

在嚴重燒傷時,燒傷組織血管內(nèi)白細胞被激活,細胞膜上的氧化酶被激活,增強磷酸戊糖途徑代謝,產(chǎn)生氧自由基,使細胞遭受更嚴重的破壞。氧自由基清除劑的使用,將可減輕因休克所致的各內(nèi)臟或組織細胞的損害,從而提高燒傷的存活率。

10.休克期交換血漿療法

用血細胞連續(xù)分離器或血細胞連續(xù)加式器,在去除患者的血漿的同時,等量換入同型的冷凍新鮮血漿。

以上就是關于“燒傷休克的治療方法”的內(nèi)容。

希望各位考生能夠找到適合自己的復習方法,保持良好的備考心態(tài)。小編也預祝大家考試都可以成功!更多考試動態(tài)的及時了解,可以點擊 免費預約短信提醒,各位考生也可以點擊文章下方下載按鈕,免費下載備考資料。關于“燒傷休克的治療方法”的內(nèi)容僅供參考,希望對大家順利備考有所幫助。

分享到: 編輯:阮心怡

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