2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考資料(晚期產(chǎn)后出血的原因有哪些?)
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1.剖宮產(chǎn)術(shù)問題
剖宮產(chǎn)術(shù)處理不當(dāng),致子宮切口裂開是引起晚期產(chǎn)后出血的原因之一。
2.子宮收縮乏力
①全身因素:產(chǎn)婦精神過度緊張,臨產(chǎn)后過多使用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑等。
②產(chǎn)科因素:產(chǎn)程過長或難產(chǎn),產(chǎn)婦體力衰弱;產(chǎn)科并發(fā)癥,如前置胎盤、胎盤早剝、妊娠高血壓病、合并急慢性全身性疾病等。
3.子宮過度膨脹
如雙胎妊娠、巨大胎兒、羊水過多也是導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血的原因。
4.胎盤因素
前置胎盤、胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤和(或)胎膜殘留均可影響子宮收縮,導(dǎo)致產(chǎn)后出血。
5.軟產(chǎn)道裂傷
子宮收縮力過強,產(chǎn)程進(jìn)展過快,胎兒過大,接產(chǎn)時未保護(hù)好會陰或陰道,手術(shù)助產(chǎn)操作不當(dāng),軟產(chǎn)道組織彈性差均可造成軟產(chǎn)道損傷至失血過多。
6.凝血功能障礙
原發(fā)或繼發(fā)凝血功能異??梢甬a(chǎn)后出血。
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