2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):風(fēng)心病的臨床表現(xiàn)
風(fēng)心病的臨床表現(xiàn)
風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病,它多半由于鏈球菌感染引起來(lái)的心臟瓣膜的病變,它主要累積到二尖瓣、主動(dòng)脈瓣。
病人表現(xiàn)為瓣膜的狹窄、關(guān)閉不全,一般10到20年之后,病人就會(huì)出現(xiàn)心功能的下降,包括心慌、胸悶、喘氣、呼吸困難等等。早期的時(shí)候,主要以二尖瓣的瓣膜病變?yōu)橹?,比如二尖瓣的狹窄,這個(gè)時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療。可到醫(yī)院的心內(nèi)科進(jìn)行就診,進(jìn)行相關(guān)的查體,實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查進(jìn)行確診。
有的病人沒有癥狀,隨著時(shí)間的推移,病人會(huì)合并二尖瓣關(guān)閉不全,甚至主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等等,有的中青年多半會(huì)出現(xiàn)這個(gè)情況。有的狹窄程度比較厲害,或者關(guān)閉不全的時(shí)候,可以進(jìn)行手術(shù)治療。
風(fēng)心病的誘因最主要的就是感染,尤其是呼吸系統(tǒng)的感染,而其他的誘因還包括不合理的停用藥物,控制不佳的心律失常等等。
如果病人沒有手術(shù)指征,特別是年齡大于70歲以上的病人,失去了手術(shù)的最佳時(shí)機(jī),這個(gè)時(shí)候就要立刻的保守治療,包括中西結(jié)合治療,目前臨床效果還是比較好的。
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