2020年內科主治醫(yī)師考點:慢性胃炎的診斷依據有哪些?
更新時間:2020-07-28 10:46:52
來源:環(huán)球網校
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摘要 慢性胃炎最常見的癥狀是上腹疼痛和飽脹。與潰瘍病相反空腹時比較舒適,飯后不適,可能因容受舒張功能障礙,進食雖不多但覺過飽。病人常訴“胃弱”或“胃軟”。下面是2020年內科主治醫(yī)師考點:慢性胃炎的診斷依據有哪些? 一起看看吧。
【慢性胃炎的診斷】
慢性胃炎癥狀無特異性,體征很少,X線檢查一般只有助于排除其他胃部疾病,故確診要靠胃鏡檢查及胃粘膜活組織檢查。在我國約有50-80%患者在胃粘膜中可找到幽門螺旋桿菌。
此外,出血也是慢性胃炎的癥狀之一,尤其是合并糜爛??梢允欠磸托×砍鲅?,亦可為大出血。急診胃鏡檢查提示,在上消化道出血的病因中,急慢性胃炎占20%~40%。出血以黑便為多見,一般持續(xù)3~4天后自動止血,數月或數年后可再發(fā)。
【慢性胃炎的診斷與其他相關疾病的鑒別診斷】
一、胃癌:慢性胃炎之癥狀如食欲不振、上腹不適、貧血等少數胃竇胃炎的X線征與胃癌頗相似,需特別注意鑒別。絕大多數患者纖維胃鏡檢查及活檢有助于鑒別。
二、消化性潰瘍:兩者均有慢性上腹痛,但消化性潰瘍以上腹部規(guī)律性、周期性疼痛為主,而慢性胃為疼痛很少有規(guī)律性并以消化不良為主。鑒別依靠X線鋇餐透視及胃鏡檢查。
三、慢性膽道疾?。喝缏阅懩已住⒛懯Y常有慢性右上腹、腹脹、噯氣等消化不良的癥關,易誤診為慢性胃炎。但該病胃腸檢查無異常發(fā)現(xiàn),膽囊造影及B超異??珊蟠_診考試大`編輯搜集整理。
四、其他:如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出現(xiàn)食欲不振、消化不良等癥狀而延誤診治全面細微的查體及有關檢查可防止誤診。
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