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2020年內科主治醫(yī)師考點:蛋白尿的概念和分類

更新時間:2020-08-03 14:10:54 來源:環(huán)球網校 瀏覽17收藏6

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摘要 24小時尿蛋白定量超過150mg或尿蛋白 肌酐>200mg g,或尿蛋白定性試驗陽性稱為蛋白尿。蛋白尿是腎臟疾病最常見表現(xiàn),但腎外疾病尿內也可出現(xiàn)蛋白。下面則是環(huán)球網校小編整理的2020年內科主治醫(yī)師考點:蛋白尿的概念和分類,一起回顧下知識點吧。

一、蛋白尿的概念

蛋白尿的概念:每日尿蛋白持續(xù)超過150mg或尿蛋白/肌酐比率>200mg/g。

微量白蛋白尿:24小時尿白蛋白排泄在30~300mg。

大量蛋白尿:成人尿蛋白量超過3.5g/d。

二、蛋白尿的分類

產生蛋白尿的原因很多,一般可分為以下4類:

(1)生理性蛋白尿:

①功能性蛋白尿:是一輕度、暫時性蛋白尿,常伴發(fā)熱、運動或充血性心衰。

②體位性蛋白尿:常見于青春發(fā)育期青少年,于直立和脊柱前凸姿勢時出現(xiàn)蛋白尿,臥位時尿蛋白消失,一般量<1g/d。

(2)腎小球性蛋白尿:起因主要由于腎小球毛細血管壁屏障的損傷。

(3)腎小管性蛋白尿:當腎小管受損或功能紊亂時,抑制了近端腎小管對正常濾過的蛋白質重吸收,導致小分子蛋白質從尿中排出,包括β2微球蛋白、溶菌酶等。

(4)溢出性蛋白尿:血中低分子量蛋白(如多發(fā)性骨髓瘤輕鏈蛋白、血紅蛋白、肌紅蛋白等)異常增多,經腎小球濾過而不能被腎小管全部重吸收所致。

常見的幾種管型尿:

1.紅細胞管型。

2.白細胞管型。

3.透明管型:正常人晨尿偶爾可見透明管型,在劇烈運動、重體力勞動、發(fā)熱、麻醉時可增多,急性腎盂腎炎、急慢性腎小球腎炎、惡性高血壓及心力衰竭時??稍龆?。

4.顆粒管型:見于慢性腎小球腎炎或藥物中毒等引起的腎小管損害。

5.蠟樣管型:見于腎功能不全晚期或腎淀粉樣變性病。

6.脂肪管型:見于腎病綜合征、慢性腎小球腎炎和類脂性腎病。

環(huán)球網校內科主治醫(yī)師考試頻道為各位考生分享2020年內科主治醫(yī)師考點:蛋白尿的概念和分類。希望能對您的復習有所幫助。提醒準備報考2020內科主治醫(yī)師考試的考生及時進行復習,點擊下方按鈕,免費下載2020內科主治醫(yī)師考試復習資料!

分享到: 編輯:路夢思

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