2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):脂肪肝的癥狀和誘發(fā)因素有哪些?
脂肪肝的癥狀
脂肪肝患者早期可多無癥狀,一般為體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。早期不嚴(yán)重時(shí),可能僅表現(xiàn)為疲乏無力,當(dāng)病變進(jìn)一步加重時(shí),可能表現(xiàn)出一些消化道癥狀,如食欲不振、厭食、惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)。具體情況下,脂肪肝的癥狀如下:
脂肪肝患者臨床早期表現(xiàn)不明顯,可能僅表現(xiàn)為疲乏無力感,隨著病變的進(jìn)展,可能表現(xiàn)出類似肝炎的癥狀,如肝區(qū)疼痛、嘔吐、厭食等。當(dāng)肝內(nèi)脂肪沉積過多時(shí),可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉,而引起右上腹疼痛或壓痛。重度脂肪肝肝硬化患者可以有腹腔積液和下肢水腫、電解質(zhì)紊亂,如低鈉、低鉀血癥等。
脂肪肝的病因
脂肪肝主要是由于脂肪浸潤到肝細(xì)胞中,引起肝臟的慢性損傷。還可有其他多種因素共同參與其中導(dǎo)致病變的發(fā)生發(fā)展,如長期大量酗酒、快速減肥、營養(yǎng)不良等。
脂肪肝的誘發(fā)因素
某些藥物或化學(xué)毒物通過抑制蛋白質(zhì)的合成而致脂肪肝,如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素、環(huán)已胺、吐根堿以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。
急性妊娠脂肪肝多在第一胎妊娠34~40周時(shí)發(fā)病,病情嚴(yán)重,預(yù)后不佳,母嬰死亡率分別達(dá)80%與70%。
病毒性肝炎患者若過分限制活動,加上攝入高糖、高熱量飲食,肝細(xì)胞脂肪易堆積,接受皮質(zhì)激素治療后,脂肪肝更容易發(fā)生。
長期吸煙、酗酒,肥胖或營養(yǎng)不良,有糖尿病、脂肪肝家族史易誘發(fā)脂肪肝。
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