2020年外科主治醫(yī)師考試高頻考點：氣性壞疽

氣性壞疽

重點是氣性壞疽的治療，但首先應了解其臨床表現(xiàn)，題型多樣化。

1.氣性壞疽臨床表現(xiàn)：

傷口周圍皮膚水腫、緊張、蒼白、發(fā)亮，很快變?yōu)樽霞t色，進而呈紫黑色，并出現(xiàn)水泡。

傷口內(nèi)肌肉壞死，刀割時不收縮也不出血，猶如煮熟的肉;傷口周圍常捫到捻發(fā)音，輕輕擠壓患部，常有氣泡從傷口逸出，并有稀薄、惡臭的漿液樣血性分泌物流出。

2.氣性壞疽的治療：

(1)緊急手術(shù)處理：是氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施。必要時可作截肢術(shù);

(2)高壓氧療法：可控制氣性壞疽桿菌的生長繁殖;

(3)抗生素：大劑量(每天應在1000萬U以上)使用青霉素或四環(huán)素族等。大環(huán)內(nèi)酯類(紅霉素類)有一定療效，氨基糖苷類(如卡那霉素、慶大霉素)無效;

(4)全身支持治療法。

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