2020年外科主治醫(yī)師考試高頻考點復習：破傷風

2020年外科主治醫(yī)師考試高頻考點復習：破傷風

破傷風

需要掌握破傷風的臨床表現(xiàn)(主要是肌肉的強烈收縮，任何刺激均可誘發(fā)痙攣和抽搐)和預防(正確處理傷口，徹底清創(chuàng)，敞開引流，不縫合，注射破傷風類毒素)、治療(清創(chuàng)去除毒素來源，大量給予破傷風抗毒素，對癥治療控制痙攣，防止并發(fā)癥)。其表現(xiàn)有特征性，診斷容易，考核題型多見于A型題。

破傷風感染的診斷：

1.致病菌：破傷風梭菌，可有芽胞，為專性厭氧菌，革蘭染色陽性;

2.致病機制：外毒素，主要是痙攣毒素，引起肌緊張與痙攣;

3.臨床表現(xiàn)：主要是痙攣毒素引致病人一系列臨床癥狀和體征，出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，“苦笑面容”，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，發(fā)作時神志清楚。持續(xù)性呼吸肌群和膈肌痙攣，可造成呼吸停止，及至死亡。

4.誘發(fā)因素：光、聲、接觸、飲水。

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