2020年心理咨詢師實操課案例講解：35歲男性反復確認

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2020年心理咨詢師實操課案例研究：35歲男性反復確認

案例: 一般資料求助者,男性, 35歲,已婚,某公司部門經(jīng)理。

案例介紹:求助者出生于軍人家庭,自幼隨祖母在農(nóng)村生活,上小學時回到父母身邊。父母對他事事嚴格要求,養(yǎng)成了追求完美的性格特征o因帶鄉(xiāng)下口音,曾被同學笑話,對上學感到恐懼,覺得無助和自卑,但成績一直較好。大學畢業(yè)后,進入某知名大公司,工作較出色。幾個月前公司一位部門經(jīng)理因工作失誤造成公司重大損失,被公司除名。這件事對他觸動挺大,唯恐自己什么地方出現(xiàn)失誤而釀成大錯。為此,每天下班前要多次檢査電腦是否關(guān)掉,收到的文件也要反復核實好幾遍,夜里睡覺也不踏實,要多次檢查門窗、煤氣、自來水開關(guān)等是否關(guān)好。為此影響了工作和生活。自己明知沒有必要反復檢查,可總是控制不住,為此很痛苦。

心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者內(nèi)向,心胸狹窄且多疑。自稱多愁善感,有時一句玩笑話都使他難過好久。

多選: 41、在收集資料時,對該求助者的行為最應核實的內(nèi)容包括( )

A.行為的具體次數(shù)

B.行為后的情緒體驗

C.行為前有無控制

D.行為與現(xiàn)實的關(guān)系

參考答案：B,C,D

解析：咨詢師應向求助者核實行為后的情緒體驗，進行行為前是否控制，行為后的情緒體驗，以及行為與現(xiàn)實之間的關(guān)系。

多選: 42、該求助者的人格特點包括( )

A.追求完美

B.焦慮

C.謹小慎微

D.自卑

參考答案：A,C,D

解析：該求助者父母對他要求嚴格，形成追求完美的性格;但之后因為上學帶有口音，產(chǎn)生自卑和無助感;現(xiàn)在做事情出現(xiàn)強迫癥狀，謹小慎微。

多選: 43、對該求助者已收集到的資料包括(　)

A.個性特征

B.誘發(fā)事件

C.成長經(jīng)歷

D.同事關(guān)系

參考答案：A,B,C

解析：案例中已經(jīng)提及該求助者的個性特征、誘發(fā)事件以及成長經(jīng)歷，但是同事關(guān)系沒有詳細地介紹。

單選: 44、該求助者內(nèi)心沖突的性質(zhì)屬于( )

A.常形

B.異形

C.變形

D.同形

參考答案：C

解析：該求助者因為同事工作出現(xiàn)失誤導致除名，而自己受到重大影響，唯恐自己工作出現(xiàn)失誤，每天重復檢查門窗是否關(guān)好等，其內(nèi)心沖突的性質(zhì)屬于變形，不存在具體的沖突對象。

單選: 45、對該求助者的初步診斷可能是( )

A.焦慮神經(jīng)癥

B.抑郁神經(jīng)癥

C.強迫神經(jīng)癥

D.恐懼神經(jīng)癥

參考答案：C

解析該求助者內(nèi)心沖突為變形，強迫重復檢查工作有沒有做好，明知道沒有必要但是必須要反復檢查，自身不能擺脫相應的痛苦情緒，影響到了工作及生活，因此初步診斷其為強迫神經(jīng)癥。

多選: 46、在本案例中商定的咨詢方案內(nèi)容應包括(　)

A.咨詢目標

B.咨詢地點

C.原理方法

D.咨詢時間

參考答案：A,C,D

解析：心理咨詢師在介紹咨詢方案的內(nèi)容時應包括咨詢目標、咨詢原理與技術(shù)、咨詢效果及評價手段、雙方權(quán)利義務、咨詢次數(shù)與時間安排、咨詢相關(guān)費用、其他問題及有關(guān)說明。

多選: 47、對該求助者恰當?shù)淖稍兎椒ò?　)

A.厭惡療法

B.生物反饋療法

C.合理情緒療法

D.認知行為療法

參考答案：C,D

解析：對該求助者可使用認知行為療法及合理情緒療法。①認知行為療法是根據(jù)認知和行為的理論假設，通過認知和行為技術(shù)來改變求助者不良的思維或信念和行為，從而達到消除不良情緒、矯正非適應性行為的心理治療方法。②合理情緒療法由美國心理學家埃利斯創(chuàng)立，其理論認為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對事件的態(tài)度、看法、評價等認知內(nèi)容，因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界

事件，而是應該改變認知，通過改變認知，進而改變情緒。

多選: 48、對于該求助者需要進行的鑒別診斷包括(　)

A.嚴重心理問題

B.強追神經(jīng)癥

C.恐懼神經(jīng)癥

D.強迫型人格障礙

參考答案：A,C,D

解析：該求助者內(nèi)心沖突為變形，與嚴重心理問題相鑒別;求助者自我要求嚴格，追求完美需與強迫性人格障礙相鑒別;求助者擔心自己由于失誤釀成大錯，因此需與恐懼神經(jīng)癥相鑒別。

單選: 49、針對該求助者的強迫檢査行為,按照貝克和雷米的觀點,對檢驗表層錯誤觀念中的“建議”,正確的做法是:建議求助者(　)

A.停止檢査,進而避免痛苦

B.增加檢査次數(shù),直到引起厭倦

C.減少檢査次數(shù)并檢驗后果

D.首先矯正認知然后改變行為

參考答案：C

解析:表層錯誤觀念或邊緣性錯誤觀念，是指求助者對自己的不適應行為的一種直接、具體的解釋。檢驗表層錯誤觀念的方法有建議、演示和模仿。建議求助者進行某一項活動，這一活動與他對自己問題的解釋有關(guān)。通過這個活動，求助者可以檢驗自己原來的解釋是否正確。對于該求助者可建議其減少檢查門窗是否關(guān)好的次數(shù)，檢驗后果是否造成了嚴重錯誤。

多選: 50、該求助者心理問題的特點包括( )

A.強迫與反強迫并存

B.精神痛苦無法自己擺脫

C.強迫感來自于外界

D.對癥狀的事實無自知力

參考答案：A,B

解析：該求助者強迫與反強迫癥狀并存;痛苦程度自己不能解決，需要借助于咨詢師的幫助。求助者對于自身癥狀具有自知力，強迫感來源于自身。

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