2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考練習(xí)題(14)

1、血清淀粉酶水平是臨床上診斷和監(jiān)測(cè)急性胰腺炎的重要指標(biāo)，其升高的高峰一般出現(xiàn)在發(fā)病后( )

A.4小時(shí)

B.48小時(shí)

C.12小時(shí)

D.24小時(shí)

E.8小時(shí)

【答案】 D

【解析】 血清淀粉酶在起病2～12小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰;尿淀粉酶發(fā)病12～14小時(shí)開始升高，48小時(shí)達(dá)高峰;血清脂肪酶發(fā)病24～72小時(shí)開始升高。血清淀粉酶超過(guò)正常值3倍以上可確診。淀粉酶的高低不反映病情輕重，重癥急性胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。

2、符合二尖瓣關(guān)閉不全的典型表現(xiàn)是( )

A.右心房增大

B.S1增強(qiáng)

C.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音

D.P2降低

E.右心室增大

【答案】 C

【解析】 二尖瓣關(guān)閉不全患者的主要體征是心尖部粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向腋下或左肩胛下角傳導(dǎo)，部分患者伴有震顫。

3、蛋白尿是指( )

A.成人每日尿蛋白持續(xù)超過(guò)50mg

B.成人每日尿蛋白持續(xù)超過(guò)100mg

C.成人每日尿蛋白持續(xù)超過(guò)150mg，尿蛋白/肌酐比率>200mg/g

D.成人每日尿蛋白持續(xù)超過(guò)200mg

E.成人每日尿蛋白持續(xù)超過(guò)250mg

【答案】C

【解析】蛋白尿：每日尿蛋白持續(xù)超過(guò)150mg/d;尿蛋白>3.5g/24h，稱大量蛋白尿。

4、特發(fā)性血小板減少性紫癜較少出現(xiàn)( )

A.肌肉血腫

B.鼻出血

C.月經(jīng)過(guò)多

D.口腔黏膜出血

E.皮膚瘀點(diǎn)

【答案】A

【解析】ITP(特發(fā)性血小板減少性紫癜)是一種自身免疫性出血性綜合征，也稱自身免疫性血小板減少，使血小板免疫性破壞，外周血中血小板減少的出血性疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血，分急性及慢性兩種，急性多見于兒童，慢性多見于成人，以40歲以下女性常見。

5、確診胃潰瘍的首選檢查方法是( )

A.24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)

B.X線鋇餐檢查

C.胃液分析

D.胃鏡及胃黏膜活組織檢查

E.幽門螺桿菌檢測(cè)

【答案】D

【解析】消化性潰瘍的實(shí)驗(yàn)室檢查包括：①胃鏡檢查和胃黏膜活檢(是確診消化性潰瘍首選的檢查方法);②X線鋇餐檢查(使用于胃鏡檢查有禁忌或不愿接受胃鏡檢查者);③幽門螺桿菌檢測(cè)(常規(guī)，13C、14C尿素呼氣試驗(yàn)可作為根除治療后復(fù)查的首選方法);④便潛血;⑤胃液分析和血清胃泌素測(cè)定(疑有胃泌素瘤時(shí))。

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