2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考練習題(15)

1、變異型心絞痛抗心肌缺血治療，首選的藥物是( )

A.抗血小板藥

B.長效硝酸酯類

C.鈣通道阻滯劑

D.β受體阻滯劑

E.低分子肝素

【答案】 C

【解析】 鈣離子拮抗劑可阻斷Ca2+內(nèi)流，降低平滑肌細胞內(nèi)Ca2+濃度，能解除冠脈痙攣，緩解心絞痛并預防缺血發(fā)作，是血管痙攣性心絞痛(即變異型心絞痛)的首選藥。

2、糖尿病的基本發(fā)病機制為( )

A.糖原分解過多

B.靶細胞膜胰島受體減少

C.糖異生增強

D.胰島素拮抗激素異常增多

E.胰島素分泌絕對或相對不足，可伴胰島素抵抗

【答案】E

【解析】由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度的胰島素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂。

3、合并糖尿病、尿蛋白陽性的高血壓患者降壓宜首選( )

A.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑

B.β受體阻滯劑

C.α受體阻滯劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E.中樞交感神經(jīng)抑制劑

【答案】D

【解析】1.鈣通道阻滯劑降壓迅速，作用穩(wěn)定，尤適用于老年人收縮期高血壓。2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過降壓、減少尿蛋白發(fā)揮腎臟保護作用，尤其適用于高血壓合并糖尿病腎病蛋白尿的患者。

4、布氏桿菌病的熱型為( )

A.稽留熱

B.弛張熱

C.波狀熱

D.不規(guī)則熱

E.間歇熱

【答案】C

【解析】弛張熱又稱敗血癥熱，常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。肺炎、傷寒為稽留熱，布魯菌病為波狀熱，支氣管炎為不規(guī)則熱。

5、咳嗽但無痰可見于( )

A.急性支氣管炎

B.慢性支氣管炎

C.支氣管擴張

D.氣胸

E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

【答案】D

【解析】咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通過咳嗽動作將呼吸道內(nèi)病理性分泌物排出口腔外的病態(tài)現(xiàn)象。因為氣胸時呼吸道內(nèi)無病理性分泌物，所以雖有咳嗽，但無咳痰。而其余疾病均于呼吸道內(nèi)有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。

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