2022中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師綜合筆試教材變動
2022中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師綜合筆試教材變動
實踐技能變動
第九章 臨床常見病
第五節(jié) 支氣管哮喘
七、中醫(yī)辨證論治(2022年變化)
2.熱哮證
22021年方藥:定喘湯加減
2022年方藥:麻杏石甘湯加減
綜合筆試變動
中醫(yī)基礎(chǔ)理論
無變動。
中醫(yī)診斷學(xué)
第五單元
細目四 問疼痛
(六)腰痛(2022年新增)
2022年:腰痛連腹,繞如帶狀,多因帶脈損傷所致。
細目五 問頭身胸腹
(三)心悸(2022年整體變化)
2022年:形成心悸的原因 整體變化。
中藥學(xué)
無變動。
方劑學(xué)
無變動。
診斷學(xué)基礎(chǔ)
(一)名稱變化(2022年變化)
2021年 | 布氏桿菌 | 血小板減少性紫癜 | 慢性阻塞性肺氣腫 | 肺氣腫 | 大葉性肺炎 |
2022年 | 布魯菌 | 血小板減少癥 | 慢性阻塞性肺疾病 | 阻塞性肺疾病 | 肺炎鏈球菌性肺炎 |
第七單元 病歷與診斷方法
要點一 病歷書寫的格式與內(nèi)容(2022年變)
內(nèi)容大變
2021年:門診病歷、住院病歷
2022年:門診(電子)病歷、住院電子病歷
要點二 確立診斷的步驟及原則
1.調(diào)查研究,搜集臨床治療(2022年變)
2021年:實驗室及其他檢查,了解和搜集臨床資料
2022年:輔助檢查,搜集臨床資料
2.分析整理,得出初步診斷(2022年增加)
2021年:在分析、判斷和推理過程中
2022年:培養(yǎng)良好的臨床思維,在分析、判斷和推理過程中
3.反復(fù)實踐,驗證診斷(2022年增加)
2021年:反復(fù)實踐,驗證診斷
2022年:反復(fù)實踐,驗證診斷 掌握臨床診斷的基本原則,不斷積累臨床經(jīng)驗,做到診斷有據(jù)、排除有理。
要點三 診斷內(nèi)容及書寫
1.診斷內(nèi)容(2022年變)
2021年:病理解剖診斷和病理生理診斷。
2022年:病理解剖診斷、病理生理診斷、并發(fā)癥診斷與共患病診斷。
2021年:伴發(fā)病
2022年:共患病
2.病歷書寫的基本要求(2022年變)
2021年:紅色墨水書寫并簽全名
2022年:紅色標(biāo)注并簽全名
2021年:無重要遺漏或差錯,可作為初步診斷和鑒別診斷的依據(jù)。
2022年:無重要內(nèi)容的遺漏及差錯。
3.電子病歷記錄注意事項(2022年增加)
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)
第二單元 循環(huán)系統(tǒng)疾病
細目六 原發(fā)性高血壓
要點一 西醫(yī)病因、發(fā)病機制
(二)發(fā)病機制(2022年刪減)
2022年:減少7.胰島素抵抗8.其他兩點內(nèi)容
第十六單元氣血津液病癥
細目一 郁證
要點四 辨證論治
(三)證治分類
4.心神失養(yǎng)證(2022年增)
增:本方養(yǎng)心安神.....人參琥珀丸。
中西醫(yī)外科學(xué)
無變化。
中西醫(yī)婦科學(xué)
第十一單元 胎膜早破
要點三 診斷(2022年增加)
2021年: 6.胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-1(IGFBP-1)檢測
2022年增: 6. 胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-1(IGFBP-1)、可溶性細胞間黏附因子-1(SICAM-1)、胎盤α微球蛋白-1(PAMG-1)檢測
中西醫(yī)兒科學(xué)
無變化。
藥理學(xué)
無變化。
針灸學(xué)
無變化。
傳染病
第一單元 傳染病學(xué)總論
細目一 感染與免疫
要點三 感染過程中病原體的作用(2022年新增)
1.侵襲力
2021年:引起腹瀉的大腸埃希菌能表達受體和小腸上皮細胞結(jié)合,稱為定植因子。
2022年:引起腹瀉的大腸埃希菌能表達受體和小腸上皮細胞結(jié)合,其受體稱為定植因子。
4.變異性
段尾新增“有的可使致病力減弱,如流感”
要點四 感染過程中免疫應(yīng)答的作用(2022年變)
(一)保護性免疫
2特異性免疫
2021年:具有特異性及二次免疫應(yīng)答
2022年:具有特異性,且二次免疫應(yīng)答增強
細目三 傳染病的特征
要點一 基本特征(2022年刪減)
3.流行病學(xué)特征
(1)流行性
2021年:①散發(fā):某種傳染病在某一地區(qū)額近幾年發(fā)病率處于常年發(fā)病率的一般水平。
2022年:①散發(fā):某種傳染病在某一地區(qū)額近幾年發(fā)病率處于一般水平。
刪除“(4)外來性”
4.感染后免疫
2021年:一些細菌性傳染病(如戊型肝炎、細菌性痢疾等)感染后保護性免疫僅為數(shù)月至數(shù)年。
2022年:一些細菌性傳染病(如細菌性痢疾等)感染后保護性免疫僅為數(shù)月至數(shù)年。
要點二 臨床特征(2022年變)
(一)病程發(fā)展的階段性
5.復(fù)發(fā)與再燃 整段大變
(二)常見的癥狀與體征
1.發(fā)熱
2021年:高熱(39℃-40.9℃)
2022年:高熱(39℃~41℃)
2.發(fā)疹
(1)皮疹的類型
2021年:②出血疹:亦稱瘀點,為散在或相互融合成片(瘀斑)的皮下出血。
2022年:②出血疹:由皮下出血引起??蔀樯⒃诘酿鳇c(<2mm),或相互融合成片,為瘀斑(>5mm)
細目四 傳染病的診斷
要點三 實驗室檢查及其他檢查
(一)實驗室檢查(2022年增)
2021年:3.免疫學(xué)檢測
2022年:3.免疫血清學(xué)檢測
(二)其他檢查
1.內(nèi)鏡檢查(2022年刪減)
2021年:(1)纖維胃鏡、纖維結(jié)腸鏡常用 于診斷消化系統(tǒng)傳染病,如傷寒、阿米巴痢疾等。
2022年:(1)胃鏡、結(jié)腸鏡常用于診斷消化系統(tǒng)傳染病,如阿米巴痢疾等。
2021年:(2)纖維支氣管鏡
2022年:(2)支氣管鏡
3. 活體組織檢查(2022年變)
2021年:常用于各型肝炎、肝硬化、肺結(jié)核、艾滋病和各種寄生蟲病的診斷與鑒別診斷。
2022年:常用于各型肝炎、肝硬化、肺結(jié)核和某些寄生蟲病的診斷與鑒別診斷。
細目五 傳染病的治療
要點二 治療方法
(一)一般治療(2022年刪)
刪:隔離可分為空氣隔離(黃色標(biāo)志)、飛沫隔離(粉色標(biāo)志)、接觸隔離(藍色標(biāo)志)等。
第二單元病毒感染
細目一 病毒性肝炎(2022年刪)
要點三 發(fā)病機制與病理
(一)發(fā)病機制
1.甲型肝炎(2022年新增)
2021年:2周后由膽汁排出體外。
2022年:2周后由膽汁用過糞便排出體外。
2. 乙型肝炎(2022年變化)
刪:目前尚未確定,候選受體很多,其中肝臟膽汁酸轉(zhuǎn)運體——Na+ -?;悄懰峁厕D(zhuǎn)運多肽為可能受體之一。
3. 丙型肝炎(2022年刪)
刪:除非進行有效的抗病毒治療,否則 HCV RNA 很少發(fā)生自發(fā)清除。
(二)病理
3. 重型肝炎(2022年變)
內(nèi)容大變及刪除“(3)慢加急性(亞急性)重型肝炎”
要點四 臨床表現(xiàn)
(一)急性肝炎
1. 急性黃疸型肝炎
(1)黃疸前期(2022年刪)
刪:熱型多為弛張熱 。
(三)重型肝炎(2022年變)
2.亞急性肝衰竭、3慢性急性(亞急性)肝衰竭相關(guān)內(nèi)容變化
(七) HBV攜帶狀態(tài)(2022年變)
2021年:攜帶者
2022年:攜帶狀態(tài)
要點五 實驗室檢查與其他檢查
(三)肝生化指標(biāo)(2022年變)
2021年:肝功能
2022年:肝生化指標(biāo)
2021年:8.甲胎蛋白
2022年:(四)甲胎蛋白
細目四 艾滋病
要點六 診斷與鑒別診斷
(一)診斷標(biāo)準(zhǔn)
3. 艾滋病期(2022年變)
2021年:卡波西肉瘤
2022年:卡波濟肉瘤
醫(yī)學(xué)倫理
第五單元 處理與患者關(guān)系的道德要求
細目一 醫(yī)患關(guān)系的特點
要點二 醫(yī)患關(guān)系的模式(2022年增加)
2021年:1.主動-被動型,2.指導(dǎo)-合作型,3.共同參與型。
2022年:
1.主動-被動型 醫(yī)生處于……的患者
2.指導(dǎo)-合作型 患者主動……的患者
3.共同參與型 醫(yī)生與患者……心理治療
衛(wèi)生法規(guī)
第三單元 《中華人民共和國醫(yī)師法》
整單元大變
(2022年變)
2021年:《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》
2022年:《中華人民共和國醫(yī)師法》
2021年:醫(yī)療、預(yù)防、保鍵機構(gòu)
2022年:醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
要點一 執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試條件(2022年刪除)
刪:具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿五年的。
要點二 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試條件(2022年變)
2021年:具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷,
2022年:具有高等學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專科以上學(xué)歷,
細目三 醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度
要點一 醫(yī)師注冊的條件及辦理(2022年變)
2021年:受理申請的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起三十天內(nèi)準(zhǔn)予注冊
2022年:受理申請的衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起二十個工作日內(nèi)準(zhǔn)予注冊
細目四 醫(yī)師的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則
要點三 醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則(2022年增加)
2021年:不得隱匿、偽造或者擅自銷毀病歷
2022年:不得隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷
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