2021年健康管理師《基礎(chǔ)知識(shí)》高頻考點(diǎn):信息來源與收集

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2021年健康管理師《基礎(chǔ)知識(shí)》高頻考點(diǎn):信息來源與收集

1、健康信息的來源

1.衛(wèi)生服務(wù)過程中的各種服務(wù)記錄

2.定期或不定期的健康體檢記錄

3.專題健康或疾病調(diào)查記錄

2、衛(wèi)生服務(wù)記錄表單

衛(wèi)生服務(wù)記錄的主要載體是衛(wèi)生服務(wù)記錄表單

1.基本信息

2.兒童保健

3.婦女保健

4.疾病控制

5.疾病管理

6.醫(yī)療服務(wù)

3、兒童保健

出生醫(yī)學(xué)登記：出生醫(yī)學(xué)證明。

新生兒疾病篩查：新生兒疾病篩查記錄表。

兒童健康體檢：0~6歲兒童健康體檢記錄表。

體弱兒童管理：體弱兒童管理記錄表。

4、婦女保健

婚前保健服務(wù)：婚前醫(yī)學(xué)檢查表、婚前醫(yī)學(xué)檢查證明。

婦女病普查：婦女健康檢查表。

計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)：計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)記錄表。

孕產(chǎn)期保健與高危管理：產(chǎn)前檢查記錄表、分娩記錄表、產(chǎn)后42天訪視記錄表、孕產(chǎn)婦高危管理記錄表。

產(chǎn)前篩查與診斷：產(chǎn)前篩查與診斷記錄表。

出生缺陷監(jiān)測：醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生缺陷登記卡。

5、疾病控制

個(gè)人預(yù)防接種記錄表、傳染病報(bào)告卡

結(jié)核病患者登記管理記錄表、艾滋病防治記錄表

血吸蟲病患者管理記錄表、慢性絲蟲病患者隨訪記錄表

職業(yè)病報(bào)告卡、塵肺病報(bào)告卡、職業(yè)性放射性疾病報(bào)告卡。

職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)：職業(yè)健康檢查表。

傷害監(jiān)測記錄：傷害監(jiān)測報(bào)告卡。

中毒記錄：農(nóng)藥中毒報(bào)告卡。

行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測記錄表。

6、疾病管理

高血壓病例管理：高血壓患者隨訪表。

糖尿病病例管理：糖尿病患者隨訪表。

腫瘤病病例管理：腫瘤報(bào)告與隨訪表。

精神分裂癥病例管理：精神分類癥患者年檢表、隨訪表。

老年人健康管理：老年人健康管理隨訪表。

7、醫(yī)療服務(wù)

門診診療記錄：門診病歷。

住院診療記錄：住院病歷。

住院病案記錄：住院病案首頁。

成人健康體檢：成人健康檢查表。

【習(xí)題多選】衛(wèi)生服務(wù)記錄表單是用于記錄服務(wù)對象信息的醫(yī)學(xué)技術(shù)文檔，它主要包括

A.兒童保健

B.醫(yī)療服務(wù)

C.疾病控制

D.基本信息

E.婦女保健

『正確答案』ABCDE

『答案解析』衛(wèi)生服務(wù)記錄的主要載體是衛(wèi)生服務(wù)記錄表單，有以下六個(gè)部分

(1)基本信息

(2)兒童保健

(3)婦女保健

(4)疾病控制

(5)疾病管理

(6)醫(yī)療服務(wù)

8、信息收集原則

計(jì)劃性：首先明確目的，其次保證重點(diǎn)，全面兼顧，最后修訂

系統(tǒng)性：根據(jù)單位性質(zhì)、專業(yè)特點(diǎn)不間斷地連續(xù)采集信息

針對性：根據(jù)實(shí)際需要，有目的，有重點(diǎn)、分專業(yè)收集

及時(shí)性：按照需求，敏捷迅速地采集到反映事物最新動(dòng)態(tài)

完整性：全面、系統(tǒng)收集信息的原則

真實(shí)性：采集真實(shí)、可靠的信息

【習(xí)題】健康信息采集的原則是

A.因人而異

B.記住醫(yī)學(xué)檔案

C.針對性的內(nèi)容

D.如實(shí)收集相關(guān)信息

E.定期和不定期記錄

『正確答案』D——符合信息收集原則的真實(shí)性。

【復(fù)習(xí)】信息收集原則：計(jì)劃性、系統(tǒng)性、針對性、及時(shí)性、完整性、真實(shí)性。

9、信息收集方法

專題調(diào)查的方法——訪談法、實(shí)地觀察法、問卷法。

10、信息更新與整理：數(shù)據(jù)核查、信息整理、信息更新

11、信息的利用

個(gè)體層面信息的利用

個(gè)人信息是指在現(xiàn)實(shí)生活中能夠識(shí)別特定個(gè)人的一切信息，如姓名、電話號(hào)碼、家庭住址、身份證號(hào)等。

個(gè)人健康信息是個(gè)人信息的組成部分，是指一個(gè)人從出生到死亡的整個(gè)過程中，其健康狀況的發(fā)展變化情況一起所接受的各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)記錄的總和。

個(gè)人健康信息的作用——

⊙分析、評價(jià)其健康狀況和健康危險(xiǎn)因素。

⊙健康管理效果的評價(jià)(高血壓、糖尿病等慢性病管理有效程度的量化評價(jià))。

群體層面的信息利用

收集管理群體健康信息的必要資料，通過科學(xué)、客觀的分析、匯總和評估，作出社區(qū)診斷，分析主要健康問題、危險(xiǎn)因素和目標(biāo)人群，為制訂干預(yù)計(jì)劃提供依據(jù)，為企業(yè)、機(jī)關(guān)、團(tuán)體提供群體健康的指導(dǎo)建議和相關(guān)的健康需求參考資料。

通過講座、咨詢、個(gè)別重點(diǎn)對象的針對性指導(dǎo)、服務(wù)等方式，切實(shí)落實(shí)有效的干預(yù)措施，達(dá)到最大的防治疾病和健康改善的效果。

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