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2021年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試-胎膜早破考點總結

更新時間:2021-03-29 15:41:03 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽6收藏2

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摘要 2021年婦產(chǎn)主治醫(yī)師考試馬上就要開始了。正在準備考試的各位小伙伴們備考的怎么養(yǎng)了?對考試內容的考點都熟悉嗎?如果還沒有把握的話,快來看看。環(huán)球網(wǎng)校小編為大家整理發(fā)布“2021年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試-胎膜早破考點總結”相關內容。

1.臨產(chǎn)前胎膜自然破裂稱為胎膜早破(PROM)。

妊娠≥37周發(fā)生——稱足月胎膜早破;

妊娠<37周發(fā)生——稱未足月胎膜早破(PPROM)。

2.絨毛膜羊膜炎的診斷

母體體溫升高的同時伴有下述②~⑤任何一項表現(xiàn)可診斷絨毛膜羊膜炎。

①母體體溫≥38℃;

②陰道分泌物異味;

③胎心率增快(胎心率基線≥160次/分)或母體心率增快(心率≥100次/分);

④母體外周血白細胞計數(shù)≥15×l09/L;

⑤子宮呈激惹狀態(tài)、宮體有壓痛。

3.處理

(1)足月胎膜早破——是臨產(chǎn)的征兆——入院待產(chǎn)

破膜超過12小時應預防性應用抗生素

盡量避免頻繁陰道檢查。

若無明確剖宮產(chǎn)指征,宜在破膜后2~12小時內積極引產(chǎn)。

(2)未足月胎膜早破

引產(chǎn):妊娠<24周的PPROM(妊娠失敗)

不宜繼續(xù)妊娠:

①妊娠34~36+6周者;

②無論任何孕周,明確診斷的絨毛膜羊膜炎、胎兒窘迫、胎盤早剝等不宜繼續(xù)妊娠者。

期待療法:28~34周,不伴感染

1)一般處理保持外陰清潔,避免不必要的肛查和陰道檢查;

2)促胎肺成熟妊娠<35周者應給予地塞米松肌內注射;

3)預防感染應及時預防性應用抗生素(青霉素類、大環(huán)內酯類);

4)抑制宮縮妊娠<34周者,建議給予宮縮抑制劑48小時;

5)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的保護妊娠<32周前早產(chǎn)風險者,給予硫酸鎂靜脈滴注,預防早產(chǎn)兒腦癱的發(fā)生。

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