2021年健康管理師基礎知識：心理障礙的概念與類型

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（一）心理障礙的基本概念

心理障礙是指個體因各種生理、心理或社會因素引發(fā)的心理功能失調(diào)和行為異?，F(xiàn)象。

任何因素導致個體的心理行為顯著偏離常態(tài)，出現(xiàn)精神痛苦或不能適應社會生活的異常狀態(tài)，臨床上又稱之為精神障礙或心理行為障礙。

把沒有明顯原因引發(fā)的心理障礙，即不是腦和軀體疾病引發(fā)的，也不是遭受嚴重心理社會應激引發(fā)的心理障礙，即所謂的內(nèi)源性或原發(fā)性的心理障礙，稱為心理疾病或精神疾病。

把繼發(fā)于社會心理應激或腦和軀體疾病的心理異常稱為心理障礙。

（二）心理障礙的常見類型

1.焦慮障礙

又稱神經(jīng)癥。發(fā)生多與生活事件或心理應激、特定的人格傾向和社會支持等因素相關。患者多有焦慮煩惱、恐懼不安、軀體不適等癥狀，造成不同程度的精神痛苦和社會功能損害。一般沒有精神病性癥狀，自知力存在。

廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、強迫癥、疑病癥、恐懼癥等。

2.心境障礙

又稱情感障礙，是以明顯而持久心境或情緒高漲或低落為主的一組神經(jīng)障礙，并有相應的思維和行為改變。這類精神障礙首次發(fā)病年齡多在16-30歲，有容易反復發(fā)作的特征。

抑郁癥、破壞性心境失調(diào)障礙、心境惡劣、雙向心境障礙等。

3.應激障礙

應激障礙是指一組主要由強烈的心理、社會（環(huán)境）因素引起的精神障礙。

發(fā)生發(fā)展因素：

（1）生活事件和生活處境；

（2）社會文化背景；

（3）人格特點、教育程度、智力水平，及生活態(tài)度和信念等。

4.心理生理功能障礙

指一組與心理社會因素密切相關的以進食、睡眠及性功能異常為主要臨床相關的生理功能障礙。

進食障礙：神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食、神經(jīng)性嘔吐。

睡眠障礙：失眠癥、嗜睡癥、發(fā)作性睡眠障礙。

性功能障礙：性欲減退、陽痿、早泄等。

5.人格障礙

又稱病態(tài)人格，指個體的行為方式持久顯著地偏離正常，對環(huán)境適應不良。通常起病于成年之前，發(fā)展緩慢，并一直持續(xù)到成年乃至終生，部分患者在成年后有所緩解。

偏執(zhí)型人格障礙、反社會型人格障礙、邊緣型人格障礙、分裂樣人格障礙等。

6.精神病性障礙

是一組具有感知、思維、情感和行為等多方面障礙的嚴重心理障礙。通常具有幻覺、妄想及行為障礙等精神病性癥狀。多起病于青壯年，常緩慢起病，一般意識清晰，智能尚好，但在疾病過程中出現(xiàn)認知功能損害。

精神分裂癥、偏執(zhí)型精神病、急性短暫精神病性障礙等。

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