2021年健康管理師基礎(chǔ)知識(shí)：身體活動(dòng)及其健康益處

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1.身體活動(dòng)的概念和基本要素

身體活動(dòng)（physical activity，PA）指由于骨骼肌收縮引起機(jī)體能量消耗增加的所有活動(dòng)。身體活動(dòng)包括頻率（Frequency）、強(qiáng)度（Intensity）、時(shí)間（Timing）和類(lèi)型（Type）四個(gè)基本要素，也就是FITT原則。另外還有身體活動(dòng)量（Volume）和進(jìn)度（Progress），統(tǒng)稱(chēng)為FITT-VP原則。

2.身體活動(dòng)不足的流行趨勢(shì)和相關(guān)負(fù)擔(dān)

由于社會(huì)發(fā)展和技術(shù)提高，一方面人們處于活躍狀態(tài)的活動(dòng)減少，而未能滿(mǎn)足有關(guān)身體活動(dòng)指南的建議水平，稱(chēng)為缺乏身體活動(dòng)；另一方面連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的靜坐行為增加，稱(chēng)為久坐行為過(guò)多。

目前世界范圍內(nèi)，身體活動(dòng)不足普遍存在。全世界有1/4成年人和3/4青少年（年齡在11～17歲）缺乏身體活動(dòng)。2013年，我國(guó)18歲以上成人經(jīng)常鍛煉率（每周參加中、高強(qiáng)度體育鍛煉3次及以上，且每次至少持續(xù)10分鐘的比例）僅為15%，僅為新加坡的1/2，美國(guó)的1/3。

身體活動(dòng)不足是造成高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、多種惡性腫瘤等慢性非傳染性疾?。ㄒ埠?jiǎn)稱(chēng)慢性病）的重要危險(xiǎn)因素。

缺乏身體活動(dòng)是造成全球范圍死亡的第四位危險(xiǎn)因素，占全球死亡歸因的6%，僅次于高血壓（13%）、煙草使用（9%）和高血糖（6%），高于超重和肥胖（5%）。

據(jù)估計(jì)，在2013年，全世界由于缺乏身體活動(dòng)而帶來(lái)的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)約為540億美元，間接損失約為140億美元。

3.國(guó)內(nèi)外有關(guān)身體活動(dòng)促進(jìn)的相關(guān)策略和行動(dòng)

WHO在2004年發(fā)布了《飲食、身體活動(dòng)與健康全球戰(zhàn)略》，呼吁所有成員國(guó)將促進(jìn)身體活動(dòng)作為重要的國(guó)家公共衛(wèi)生干預(yù)政策。2010年發(fā)布了《關(guān)于有益健康的身體活動(dòng)全球建議》，針對(duì)不同年齡人群提供了有益健康的身體活動(dòng)原則。2018年6月發(fā)布的《全球身體活動(dòng)行動(dòng)計(jì)劃2018～2030》（Global action plan on physical activity 2018～2030），積極倡導(dǎo)“加強(qiáng)身體活動(dòng)，造就健康世界（More active people for a healthier world）。

各國(guó)陸續(xù)發(fā)布和積極更新完善了指導(dǎo)人群的身體活動(dòng)指南。日本《運(yùn)動(dòng)指南（2006）》發(fā)布較早，美國(guó)的《美國(guó)成人身體活動(dòng)指南（2008）》影響更為廣泛。我國(guó)于2011年也發(fā)布了《中國(guó)成人身體活動(dòng)指南》（試行）。

由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委（原衛(wèi)生部）疾控局、全國(guó)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心于2007年共同發(fā)起的“全民健康生活方式行動(dòng)”積極倡導(dǎo)“健康一二一”（每日一萬(wàn)步，吃動(dòng)兩平衡，健康一輩子），并確定2017年之后的10年內(nèi)重點(diǎn)關(guān)注“三減加三健”（即減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）。

美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)于2007年9月提出的“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)（Exercise is Medicine，EIM）”目前已經(jīng)進(jìn)入美國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)，作為醫(yī)療處方手段之一。該項(xiàng)目已在包括中國(guó)在內(nèi)的30多個(gè)國(guó)家先后啟動(dòng)。

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