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2021年健康管理師基礎(chǔ)知識:常見慢性病

更新時間:2021-05-18 16:46:00 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽17收藏6

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2021年健康管理師基礎(chǔ)知識:常見慢性病

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2021年健康管理師基礎(chǔ)知識:常見慢性病具體內(nèi)容如下,各位備考考生快來看看吧。

慢性病致病的主要危險因素:

大致分為三類:環(huán)境危險因素、行為危險因素、宿主危險因素。包括吸煙、飲酒、不合理膳食、肥胖與超重、缺乏體力活動、病原體感染、不良的心理社會因素、遺傳與基因因素、職業(yè)暴露、環(huán)境污染等。

惡性腫瘤的危險因素:包括:吸煙、乙肝病毒及其他病毒感染、膳食營養(yǎng)因素、職業(yè)危害、其他環(huán)境因素等。

高血壓的概念:高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為特征的進行性心血管損害性疾病,是全球人類最常見的慢性病,是冠心病、腦血管病、腎病發(fā)生和死亡的最主要的危險因素。

糖尿病的分型:糖尿病可分為 I 型、Ⅱ型、其他特殊類型及妊娠糖尿病 4 種。

糖尿病的常用診斷標準:血糖升高達到下列三條標準中的任意一項時,就可診斷患有糖尿?。?/p>

(1)糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L

(2)空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0 mmol/L 或;(3)OGTT 試驗中,餐后2小時血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L

(4)2010 年,ADA 指南將 HbA1C≥6.5%作為診斷糖尿病診斷標準之一。

2型糖尿病的危險因素:包括:遺傳因素、肥胖或超重、體力活動不足、膳食因素、早期營養(yǎng)、糖耐量損害、胰島素抵抗(IR)、高血壓及其他易患因素。

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的概念:冠心病又稱缺血性心臟病,是由于冠狀動脈發(fā)生嚴重粥樣硬化性狹窄或阻塞,或在此基礎(chǔ)上合并痙攣,以及血栓形成,引起冠狀動脈供血不足、心肌缺血或梗死

冠心病的分型:冠心病分為五型:無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心臟病、猝死。

冠心病的臨床表現(xiàn):在有臨床癥狀的冠心病患者中,大約1/3-1/2 以急性心肌梗死為首發(fā)表現(xiàn)。其突出的癥狀為胸痛,疼痛較心絞痛更劇烈,呈壓榨性或絞窄性,難以忍受,患者有瀕死感,煩燥不安;部位及放射部位與心絞痛相同,持續(xù)時間持久,多在半小時至幾個小時或更長,休息和含化硝酸甘油不能緩解,常需要使用麻醉性鎮(zhèn)痛劑。

冠心病的主要診斷方法:如出現(xiàn)典型的心絞痛、或發(fā)生心肌梗死,臨床上可基本明確冠心病的診斷。對于無心肌梗死或心絞痛的患者,確診需要有冠狀動脈狹窄的病毒解剖學依據(jù)。目前診斷冠狀動脈狹窄的金標準仍為冠狀動脈造影檢查。  

冠心病的主要危險因素:包括:高血壓、血脂異常和高膽固醇血癥、超重和肥胖、糖尿病、生活方式(吸煙、高脂飲食、體力活動減少)、多種危險因素的聯(lián)合作用、其他(精神緊張、憂慮、時間緊迫感等)。

腦卒中的概念:腦卒中:是指一組發(fā)病急驟的腦血管病,而后者含義更廣,包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的所有動脈和靜脈系統(tǒng)的病變。

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腦卒中的臨床表現(xiàn)及主要診斷方法

腦梗死臨床特征:

(1)多數(shù)在安靜時急性起病,活動時起病者以心源性腦梗死多見,部分病例在發(fā)病前可有短暫性腦缺血(TIA)發(fā)作。

(2)病情多在幾小時或幾天內(nèi)達到高峰,腦栓塞起病尤為急驟,一般數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)達到高峰。部分患者癥狀可進行性加重或波動。

(3)臨床表現(xiàn)決定于梗死灶的大小和部位,主要局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征,如偏癱、偏身感覺障礙、失語、共濟失調(diào)等,部分可有頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀。診斷:頭顱CT和MRI在發(fā)病24小時內(nèi)常不能顯示病灶,但可以排除腦出血,發(fā)病 24 小時后逐漸顯示低密度梗死灶。MRI彌散加權(quán)成像可以早期顯示缺血組織的大小、部位。

腦出血臨床特點:

(1)多在情緒激動或活動時急性起??;

(2)突發(fā)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀,常伴有頭痛、嘔吐,可伴有血壓增加、意識障礙和腦膜刺激征。

診斷:頭顱CT掃描是診斷腦出血安全有效的方法。腦出血CT掃描示血腫灶為高密度影,邊界清楚,CT值為 75-80Hu; 在血腫被吸收后顯示為低密度影。

蛛網(wǎng)膜下腔出血主要癥狀:

(1)突發(fā)劇烈頭痛,持續(xù)不能緩解或進行性加重;

(2)多伴有惡心、嘔吐;

(3)可有短暫的意識障礙及煩躁、譫妄等精神癥狀,少數(shù)出現(xiàn)癲癇發(fā)作;

(4)其突出體征是腦膜刺激征明顯。

診斷:頭顱 CT 是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選方法,若顯示蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)高密度影可以確診。

腦卒中的危險因素

包括:高血壓、心臟病、糖尿病、血脂異常、吸煙、飲酒、頸動脈狹窄、肥胖、其他危險因素(高同型半胱氨酸血癥、代謝結(jié)合征、缺乏體育活動、飲食營養(yǎng)不合理、口服避孕藥、促凝危險因素)。

慢阻肺的概念

慢阻肺是一種以氣流受限為特征的疾病,其氣流受限不完全可逆、進行性發(fā)展,與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應有關(guān)。主要累及肺,但也可引起全身(肺外)的不良效應。

慢阻肺的臨床表現(xiàn)

(1)慢性咳嗽:首發(fā)癥狀,初起呈間歇性,早晨較重,部分無咳嗽;

(2)咳痰:少量黏液性痰,少數(shù)無咳痰;

(3)氣短或呼吸困難:標志性癥狀,早期僅于勞力時出現(xiàn),后逐漸加重;

(4)喘息或胸悶;

(5)全身性癥狀:如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁或焦慮等。

慢阻肺的實驗室檢查

肺功能檢查:吸入支氣管舒張劑后 FEV1/FVC%>70%者,可確定為不能完全可逆的氣流受限;

(2)胸部x線檢查:早期X線胸片可無明顯變化,以后出現(xiàn)肺紋理增多、紊亂等非特征性變化,主要X線征為肺過度充氣,并發(fā)肺動脈高壓和肺源性心臟病時,除右心增大的x線征外,還可有肺動脈圓錐膨隆,肺門血管影擴大及右下肺動脈增寬等。

(3)血氣檢查:血氣異常首先表現(xiàn)為輕、中度低氧血癥,隨疾病進展,低氧血癥逐漸加重,并出現(xiàn)高碳酸血癥。

慢阻肺的危險因素

包括:個人因素、環(huán)境因素(吸煙、職業(yè)性粉塵和化學物質(zhì)、空氣污染、感染)

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