2021年健康管理師基礎知識考試重點：健康風險識別

編輯推薦：2021年健康管理師基礎知識匯總（5月11日更新）

2021年健康管理師基礎知識考試重點：健康風險識別具體內容如下，各位備考考生快來看看吧。

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健康危險因素的概念

健康相關危險因素也稱健康危險因素，是指機體內外存在的使疾病發(fā)生和死亡概率增加的誘發(fā)因素，包括個人特征、環(huán)境因素、生理參數、疾病或亞臨床疾病狀態(tài)等。

不可改變的危險因素

家族遺傳史、老齡化與性別、環(huán)境等

可改變的危險因素

心理不健康、不良生活方式(吸煙、身體運動不足、膳食不平衡)、腰圍超標(肥胖或超重)、血脂異常、血糖/血壓/血尿酸偏高等

體重與體質指數(BMI)

超重(肥胖)的人患高血壓、高血膽固醇或其他脂質代謝紊亂、2型糖尿病、心臟病、腦卒中和某些癌癥的危險性較大。

蘋果型體型者體內多余的脂肪將主要儲存在腹部，這時罹患心臟病和2型糖尿病的危險性就比較大。

中國人肥胖控制指南中設定的男、女性超重標準為BMI≥24。

血壓

高血壓是一種嚴重疾病，它會導致腦卒中、心臟病、腎衰和其他疾病。血壓是血流經過動脈時為抵御動脈壁的壓力而形成的一種作用力。

測量血壓時，第一次測量的結果是收縮壓，它是血液在泵出心臟時所達到的最大值。舒張壓是在兩次心跳之間測定的結果。通常，血壓以分數表示，分子為收縮壓，分母為舒張壓，比如“110/71”。

收縮壓超過140mmHg，或舒張壓超過90mmHg，就可以診斷高血壓。

總膽固醇

膽固醇是一種類似于脂肪的物質，由肝臟經脂肪、碳水化合物和蛋白質合成，是一種“結合劑(cement)”，在它的作用下，細胞膜相互接合。它還是腎上腺素和維生素D合成的原料。

總膽固醇是LDL、HDL和VLDL的總和。即高膽固醇與心臟病之間的聯(lián)系強度可以與吸煙和癌癥的關系相提并論。這種聯(lián)系的強度在55歲以下男性人群中最髙，但在婦女和55歲以上人群中也很高。研究人員發(fā)現(xiàn)，膽固醇水平降低1%，就意味著死于心臟病的危險性下降2%。

健康風險評估的定義

也稱為健康危害評估，用于描述和估計某一個體未來可能發(fā)生的某種特定疾病或因為某種特定疾病導致死亡的可能性。這種分析的目的不在于做出明確的診斷。

健康風險評估的基本原理

健康風險評估包括三個基本模塊：問卷、危險度計算、評估報告。

一般來講，問卷的主要組成包括：

①生理、生化數據，如身高、體重、血壓、血脂等;

②生活方式數據，如吸煙、膳食與運動習慣等;

③個人或家族健康史;

④其他危險因素，如精神壓力;

⑤態(tài)度和知識方面的信息(有時候需要)

跟蹤指導

健康管理師或醫(yī)生將評估的結果，包括健康信息清單、現(xiàn)患疾病及家族史、疾病危險性評價結果、疾病危險程度分級、健康管理處方及醫(yī)生管理重點提示等信息定期提供給服務對象并解釋，定期與服務對象保持聯(lián)系，提醒服務對象按健康管理處方及健康行動計劃去做。服務對象也可通過電話、門診咨詢等方式與負責醫(yī)生保持聯(lián)系。使用互聯(lián)網的服務對象可通過網站查詢及使用自己的健康資料。

缺血性血管疾病發(fā)病風險的評估

冠心病和缺血性腦卒中二者的主要危險因素基本相同，各危險因素對發(fā)病的貢獻大小順序也相同，為了更恰當地反映我國人群存在的心血管病危險，該研究依據中美心肺血管疾病流行病學合作研究隊列隨訪資料，將冠心病事件和缺血性腦卒中事件合并后的聯(lián)合終點稱為缺血性心血管病事件(即如某一個體兼患冠心病和缺血性腦卒中事件，則僅記為1例缺血性心血管病事件)。

該研究采用Cox比例風險模型，以缺血性心血管病事件作為預測模型的因變量，以年齡、收縮壓(SBP)、體重指數(BMI)、血清總膽固醇(TC)、是否糖尿病(GLU)和是否吸煙等6個主要危險因素為自變量，擬合分性別的最優(yōu)預測模型。該工具是根據簡易預測模型中各危險因素處于不同水平時所對應的回歸系數，確定不同危險因素水平的分值，所有危險因素評分之總和即對應于缺血性心血管病事件的10年發(fā)病絕對危險。

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