2021年健康管理師考試知識(shí)點(diǎn)：康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

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一、康復(fù)預(yù)防

1.一級(jí)預(yù)防：指預(yù)防可能導(dǎo)致殘疾的各種損傷和疾病，避免原發(fā)性殘疾的過程。主要措施包括免疫接種、預(yù)防性咨詢及指導(dǎo)、預(yù)防性保健、避免引發(fā)殘疾的危險(xiǎn)因素、實(shí)行健康的生活方式、提倡合理行為及精神衛(wèi)生;安全防護(hù)預(yù)防職業(yè)性工傷事故;加強(qiáng)學(xué)校、家庭、社會(huì)宣傳教育及交通安全教育，減少各種意外事故造成的殘疾等。

2.二級(jí)預(yù)防：指疾病或損傷發(fā)生之后，采取積極主動(dòng)的措施限制或逆轉(zhuǎn)由損傷造成的殘疾，可降低殘疾發(fā)生率的10%～20%。通過殘疾早期篩查、定期健康檢查、控制危險(xiǎn)因素、改變不良生活方式、早期醫(yī)療干預(yù)、早期康復(fù)治療、必要的藥物治療、必要的手術(shù)、及時(shí)提供系統(tǒng)的康復(fù)治療等措施，防止損傷后出現(xiàn)殘疾。

3.三級(jí)預(yù)防：指殘疾已經(jīng)發(fā)生，采取各種積極措施防止殘疾惡化的過程，以減少殘疾殘障給個(gè)人、家庭和社會(huì)所造成的影響。具體措施：防止殘疾變成殘障或降低殘障影響的各種措施;通過職業(yè)咨詢和訓(xùn)練提高生活自理能力，恢復(fù)或增強(qiáng)工作和學(xué)習(xí)能力;通過改變雇主和社會(huì)公眾的態(tài)度和行為、保險(xiǎn)等，促使殘疾者重返家庭和社會(huì)。

二、康復(fù)治療

1.定義：康復(fù)治療是為幫助患者獲得知識(shí)和技能，最大程度獲得軀體、精神和社會(huì)功能的一個(gè)主動(dòng)的、動(dòng)態(tài)的過程。

2.康復(fù)治療的特點(diǎn)：(掌握)

(1)強(qiáng)調(diào)以患者功能為中心的戰(zhàn)略;(2)強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)參與;(3)康復(fù)團(tuán)隊(duì)模式;(4)終身康復(fù)治療。

3.康復(fù)治療常用手段(掌握)

(1)物理療法：包括運(yùn)動(dòng)療法和物理因子療法。運(yùn)動(dòng)療法是物理療法的核心部分，主要通過運(yùn)動(dòng)(力學(xué)方法)對(duì)身體的功能障礙和功能低下進(jìn)行預(yù)防、改善和功能恢復(fù)。

(2)作業(yè)療法：是指針對(duì)病、傷、殘者的功能障礙，指導(dǎo)患者參與選擇性、功能性活動(dòng)的治療方法。

(3)言語治療：針對(duì)腦卒中、顱腦外傷后、小兒腦癱、頭頸部腫瘤以及一些先天缺陷患者引起的交流能力障礙和口語發(fā)音障礙等進(jìn)行評(píng)定，并進(jìn)行訓(xùn)練和矯治的方法。

(4)心理治療：通過觀察、談話、實(shí)驗(yàn)和心理測驗(yàn)法對(duì)患者的心理異常進(jìn)行診斷，采用精神支持療法、暗示療法、催眠療法、行為療法、脫敏療法、松弛療法、音樂療法和心理咨詢等對(duì)患者進(jìn)行心理治療的方法。

(5)康復(fù)護(hù)理：用護(hù)理學(xué)方法照料殘疾者，除治療護(hù)理手段外，尚采用與日常生活活動(dòng)有密切聯(lián)系的訓(xùn)練方法幫助患者在病房中進(jìn)行自理生活訓(xùn)練。

(6)康復(fù)工程：應(yīng)用現(xiàn)代工程學(xué)的原理和方法，恢復(fù)或重建患者功能的科學(xué)。

(7)中國傳統(tǒng)療法：整理、發(fā)掘、研究、總結(jié)用中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論和方法解決康復(fù)醫(yī)學(xué)中所面臨問題的醫(yī)學(xué)方法，包括按摩、太極拳、針灸、氣功、推拿等。

(8)社會(huì)工作：社會(huì)工作是殘疾人全面康復(fù)的組成部分，它是指從社會(huì)的角度推進(jìn)醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)等工作，動(dòng)員社會(huì)各界各種力量，為殘疾人的生活學(xué)習(xí)工作和社會(huì)活動(dòng)創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境。

2.康復(fù)治療的作用

(1)預(yù)防或矯正繼發(fā)性功能障礙;(2)強(qiáng)化肢體的代償功能;(3)利用代償方法提高疾患系統(tǒng)的功能;(4)利用矯形器具/適應(yīng)性器械裝置增進(jìn)功能;(5)調(diào)整患者生活和職業(yè)環(huán)境;(6)應(yīng)用心理療法改善患者行為表現(xiàn)以提高患者的學(xué)習(xí)效果。

三、康復(fù)治療技術(shù)維持或擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的康復(fù)治療

1.維持或擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的康復(fù)治療

(1)定義：以維持或擴(kuò)大正?；颥F(xiàn)存關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，防止因關(guān)節(jié)攣縮或肌肉痙攣等多種因素引起的各種關(guān)節(jié)障礙為目的。

(2)常用方法：通過保持肢體良好的體位、定時(shí)進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、徒手體操或利用器械擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍;通過緩慢牽伸緩解肌肉痙攣，從而擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。

2.增強(qiáng)肌力和肌肉耐力的康復(fù)治療

(1)定義：增強(qiáng)肌力和肌肉耐力的訓(xùn)練統(tǒng)稱為力量訓(xùn)練。

(2)常用方法：

①按照不同肌力大小分類：輔助訓(xùn)練，主動(dòng)訓(xùn)練，抗阻訓(xùn)練，漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練等。

②按照不同肌肉收縮的方式分類：等長訓(xùn)練，等張訓(xùn)練及等速訓(xùn)練。

3.恢復(fù)平衡能力的康復(fù)治療

(1)定義：指為提高患者維持身體平衡能力所采取的各種訓(xùn)練措施。通過這種訓(xùn)練能激發(fā)姿勢反射，加強(qiáng)前庭器官的穩(wěn)定性，從而改善平衡功能，平衡功能的訓(xùn)練是康復(fù)治療中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，因?yàn)槠胶獾暮脡哪苤苯踊蜷g接地影響患者身體控制和日后生活自理能力。

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