2021年健康管理師考試知識(shí)點(diǎn):控?zé)熤笇?dǎo)
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(一)成癮行為(吸煙和酗酒是典型的成癮行為)
1.概念:癮,指各種生理需要以外的超乎尋常的嗜好。成癮,指養(yǎng)成該嗜好的過(guò)程。導(dǎo)致人上癮的物質(zhì)稱為致癮原,致癮原能使易成癮者產(chǎn)生強(qiáng)烈的欣快感和滿足感。其中,毒品引起的欣快感強(qiáng)烈持久、極易產(chǎn)生依賴性,稱強(qiáng)致癮原;香煙和酒帶來(lái)的欣快感相對(duì)弱,持續(xù)時(shí)間短暫,稱弱致癮原。致癮原越強(qiáng),促其行為轉(zhuǎn)變的過(guò)程越艱難。
2.成癮行為的特征和形成過(guò)程
特征 | 形成過(guò)程 | 備注 | ||
生理性依賴 | 成癮行為已在體內(nèi)形成包括循環(huán)、呼吸、代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理基礎(chǔ),以適應(yīng)煙、酒、毒品等本來(lái)是額外的需要。 | 誘導(dǎo)階段 | 人與致癮原偶爾接觸,初步嘗到“甜頭”。 | 不同的致癮原和不同類型的成癮行為,經(jīng)歷上述過(guò)程的表現(xiàn)各異;同一行為的個(gè)體間差異也很大。但通常來(lái)說(shuō),吸煙者的誘導(dǎo)時(shí)間較長(zhǎng),有的初吸時(shí),嗆咳不止,沒(méi)有明顯的欣快感,但是有研究表明,青少年時(shí)代的嘗試成癮行為留在大腦皮質(zhì)中的記憶十分深刻,對(duì)成年后的成癮行為發(fā)展有較大的影響。 |
心理性依賴 | 成癮行為已完全整合到心理活動(dòng)中,成為完成智力、思維、想象等心理過(guò)程的關(guān)鍵因素。 | 形成階段 | 在內(nèi)、外環(huán)境的共同作用下,尚未成癮的行為不斷重復(fù)直到產(chǎn)生依賴。一旦依賴建立,矯治難度將增加。不成功的戒斷次數(shù)越多,成癮行為恢復(fù)后的超欣快感越明顯。 | |
社會(huì)性依賴 | 一進(jìn)入某種社會(huì)環(huán)境或某種狀態(tài)就出現(xiàn)該行為。如吸煙成癮者假如不先吸煙,就無(wú)法完成開(kāi)會(huì)、人際交往、作報(bào)告等社會(huì)活動(dòng)。 | 鞏固階段 | 成癮行為已經(jīng)鞏固并整合為生命活動(dòng)的一部分。成癮者此階段對(duì)各種促使其戒斷的措施有強(qiáng)烈的心理抵抗,癮的發(fā)作可使成癮者寧可不吃、不喝、不睡,甚至明知后果嚴(yán)重,也要接觸成癮物質(zhì)。 | |
戒斷癥狀 | 一旦終止成癮物質(zhì)的使用,會(huì)出現(xiàn)空虛、無(wú)聊、無(wú)助、不安等心理異常,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)嗜睡、流涎、惡心等軀體異常癥狀,是一組心理和生理的綜合改變。 | 衰竭階段 | 由于成癮行為使軀體和心理受到嚴(yán)重?fù)p害,社會(huì)功能也會(huì)發(fā)生不同程度的缺失,如酒精依賴和酒精中毒者出現(xiàn)酒精性肝硬化癥狀。 |
3.成癮行為的內(nèi)、外影響因素
(1)人格特征:面對(duì)同樣的致癮原,并非所有人都成癮。人群中有一部分人稱為“易成癮者”,他們的特征是:
①被動(dòng)依賴:從眾心理,凡事無(wú)主見(jiàn),行為隨大流,對(duì)不良事物缺乏批判性。
②過(guò)度敏感:與人交往的過(guò)程中過(guò)度緊張、焦慮、疑心。
③性格內(nèi)向:有內(nèi)心矛盾沖突時(shí),既不與人交流,也沒(méi)有積極的解脫方式,對(duì)外界的耐受性差,適應(yīng)不良。
④高級(jí)意向減退或不穩(wěn)定:意志薄弱,缺乏對(duì)誘惑的抵抗力。
⑤情緒不穩(wěn)定和沖動(dòng)性:易有沖動(dòng)行為,爭(zhēng)強(qiáng)好勝,易激惹,易在別人挑唆、激將下接受致癮原。
(2)社會(huì)環(huán)境因素:不良環(huán)境因素,如暴力、殺人、種族歧視、失業(yè)、通貨膨脹和拜金主義等。
(3)社會(huì)心理因素:生活節(jié)奏加快、激烈的競(jìng)爭(zhēng)、生活緊張性刺激增多,使人們應(yīng)激增加。
(4)文化因素:不同文化現(xiàn)象對(duì)于成癮行為起到了社會(huì)潤(rùn)滑作用。
(5)傳播媒介影響:媒體宣傳與廣告效應(yīng)在成癮行為的形成中起到了不可低估的作用。
(6)團(tuán)體效應(yīng):團(tuán)體內(nèi)廣泛存在的吸煙、酗酒現(xiàn)象,其致成癮作用對(duì)具有強(qiáng)烈認(rèn)同感的成員來(lái)說(shuō)影響比外界更大。許多青少年的吸煙行為源自同齡小伙伴。犯罪團(tuán)伙從事販毒,往往先誘使其成員吸毒,以此作為團(tuán)伙內(nèi)互相認(rèn)同的主要標(biāo)志。
(7)家庭影響:吸煙和酗酒行為都有“家庭聚集現(xiàn)象”,即家庭成員在某健康行為上的相似程度顯著大于非成員。
(二)吸煙行為的預(yù)防、矯治與健康促進(jìn)
1.控?zé)煵呗裕嚎責(zé)煹目偛呗钥梢园翠滋A憲章提出的健康促進(jìn)5大行動(dòng)領(lǐng)域來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì),包括制定公共衛(wèi)生政策、建立支持環(huán)境、加強(qiáng)健康教育及社區(qū)行動(dòng)、發(fā)展個(gè)人技能及調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向。
2.控?zé)熃】到逃母深A(yù)措施(主要是立法、教育和信息傳播、實(shí)施全國(guó)控?zé)燀?xiàng)目三個(gè)策略)。
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