2022年外科主治醫(yī)師考試題庫(kù)（2022年1月17日）

2022年外科主治醫(yī)師考試題庫(kù)（2022年1月17日）

1、患者男性25歲，胃腸道手術(shù)后3年，近一年來(lái)長(zhǎng)期嘔吐，最近出現(xiàn)頭暈，嘔吐，軟弱無(wú)力，血壓85/50mmHg，神志淡漠，入院后擬對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)鈉治療，下列液體首選

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖氯化鈉溶液

C.5%氯化鈉溶液

D.改良達(dá)羅液

E.平衡鹽溶液

[答案]C

[解析]本例患者考慮黏連性腸梗阻，長(zhǎng)期嘔吐導(dǎo)致胃腸液持續(xù)丟失，出現(xiàn)重度低滲性脫水，重度低滲性脫水補(bǔ)鈉治療時(shí)可先輸入高滲氯化鈉溶液?？梢员苊獾葷B液或平衡鹽溶液用量過(guò)大;還可以使細(xì)胞外液滲透壓上升，還有利于細(xì)胞內(nèi)水轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，減輕細(xì)胞水腫。當(dāng)患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)(本題出現(xiàn)神志淡漠)，可給予3%～5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時(shí)內(nèi)將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。

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2、男，64歲，進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，近15天來(lái)每日只飲水少許。極度口渴、乏力、唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿少、尿比重1.030，應(yīng)靜滴

A.10%葡萄糖液

B.林格液

C.葡萄糖鹽水

D.5%葡萄糖液

E.平衡液

[答案]D

[解析]病人因吞咽困難、攝入水分不夠，表現(xiàn)為極度口渴、乏力、口舌和皮膚干燥、眼窩凹陷、尿少等缺水狀況，但尿比重增高，已屬中度高滲性缺水，應(yīng)靜脈滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液，以補(bǔ)充已喪失的液體。故選擇5%葡萄糖鹽水為恰當(dāng)。

3、正常血清無(wú)機(jī)磷濃度為

A.2.25~2.75mmol/L

B.0.8~1.2mmol/L

C.3.4~17.1mmol/L

D.0.96~1.62mmol/L

E.2.7~3.45mmol/L

[答案]D

[解析]正常血清無(wú)機(jī)磷濃度為:0.96~1.62mmol/L。

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