2022年外科主治醫(yī)師考試題庫(2022年1月18日)
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1、放置三腔二囊管通常牽引壓迫的重量是
A.2.0kg
B.1.0kg
C.0.5kg
D.1.5kg
E.2.5kg
[答案]C
[解析]三腔二囊管使用:先向胃囊充氣至三腔管中,將管向外拉提至不能再被拉出,用0.5kg力量持續(xù)牽拉。如仍有活動出血,可再向食管囊內充氣。
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2、男性,40歲,反復嘔血1周,每次嘔血量約500ml,無潰瘍病及肝炎史,為明確出血原因應選用何種檢查
A.X線鋇餐檢查
B.選擇性腹腔動脈造影
C.纖維胃鏡
D.三腔雙囊管
E.血液學檢查
[答案]C
[解析]X線鋇餐檢查:可定位診斷。選擇性腹腔動脈造影:可定位診斷。纖維胃鏡:可定位和定性診斷,直視下觀察病灶,并可取活檢,明確病理類型。三腔雙囊管:止血。血液學檢查:常規(guī)檢查。
3、女性,40歲,因十二指腸潰瘍大出血而行手術,術中發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍,位置很低,且穿透入胰腺,應采用術式
A.畢Ⅱ式胃大部切除術
B.迷走神經切斷加幽門成形術
C.曠置潰瘍的胃大部切除術
D.結扎十二指腸周圍血管,曠置潰瘍的胃大部切除術
E.縫扎出血點,結扎胃十二指腸及胰十二指腸動脈,曠置潰瘍的胃大部切除術
[答案]E
[解析]因且穿透入胰腺,所以應結扎,而十二指腸潰瘍胃十二指腸及胰十二指腸動脈。針對十二指腸潰瘍的手術治療臨床上采用畢Ⅱ式手術,及曠置潰瘍的胃大部切除術。曠置潰瘍的胃大部切除術一種手術方式。適用于難治性不易切除十二指腸潰瘍,簡單地說就是繞過有潰瘍的部分,重建消化道。此法優(yōu)點是:潰瘍復發(fā)的機會較少,由于食物和胃酸不經過十二指腸,直接進入空腸,十二指腸潰瘍即使未能切除(曠置式胃大部切除術),也因不再受刺激而愈合。因此臨床上應用較廣。
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