2021年心理咨詢師實操案例梳理：行為矯正個案

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2021年心理咨詢師實操案例梳理：行為矯正個案

A是一個10歲男孩，四年級。智力正常。他的不適當行為特別表現為上課隨便插嘴，有時站起來離座與人講話，嚴重影響課堂正常教學。對A的這種表現，他的幼兒園老師、小學各任課老師及家長都甚感頭疼，曾想過許多辦法試圖制止，但效果不佳。經××醫(yī)院診斷，系過分活動癥。我嘗試運用行為改變技術處理他的上課隨意插嘴行為。

輔導過程

確定目標行為：減少A上課隨意插嘴的次數，不影響課堂正常教學。

測定基準線：采用“事件取樣”觀察法。在上課4 5分鐘內記錄隨意插嘴的次數，為求準確性，選擇不同節(jié)次的數學、語文課，共觀察5天，觀察數學平均每節(jié)課插嘴4～6次，語文約5次。

選擇增強物：由家庭訪問得知，該生很喜愛看課外書，又與該生交談，知道他更喜歡班內墻上的紅星，因此，約定以紅星作為增強物。

詳細過程與結果：我事先和A談話，幫助他進一步認識上課隨便插嘴行為的不良后果，增強他減少這一不良行為的意愿，向他說明協助他改變的辦法。取得該生的同意后，訂立口頭契約。

第一階段，減少數學課插嘴行為，若做到一節(jié)數學課插嘴次數比基準期少1次，可得代券1張;少2次，可得代券2張，以此類推，3張代券可換1顆墻上的紅星。若超過基準線平均數1次。則罰代券l張，以此類推。時間兩周，效果非常顯著：處理期第一周即下降到平均每節(jié)課3—5次，第二周2—3次。

第二階段，數學、語文課上同時控制。數學課要求保持第一階段的平均3～5次，就可得l張代券;若少1次?？傻?張代券;超過4次，罰券l張。語文課也以基準期5次為界，減1次獎1張券。超1次罰1張券。其他以此類推，時間4周。結果表明他能夠達到預定要求。

第三階段，數學、語文、外語課同時控制。數學插嘴保持第二階段的平均水平3次，即可得1張券，其他同上。語文以4次為界，其他同上。外語以3次為界，其他同上，時間4周。

第四階段為追蹤期，取消增強物。改用“有時提醒，有時鼓勵”的方式。A插嘴次數仍保持在每節(jié)課3～4次，一周平均每節(jié)課不超過4次。實際上。從第一階段開始他就一直維持在這個水平。而且，每次插嘴時間都極短，一經暗示，就能自覺控制，一改過去非要一吐為快、止也止不住的狀況。

成果檢查與追蹤評估：A上課隨意插嘴行為由基準期的數學每周平均每節(jié)課4—6次、語文5次。下降到3～4次。從處理第一階段開始到追蹤結束，從數學單課控制開始，到數學、語文、外語3課同時控制，從有強化物到無強化物都能保持這個水平，而且每次插嘴時間極短，自我控制意識大大增強，不至于影響課堂教學。在處理過程中，由于強化水平是事先約定的，而A對此強化物又非常在意，所以他努力以減少自己插嘴行為來獲得強化物。換句話說，爭得強化物的主動權在他手里，這樣，就激發(fā)了他控制自己行為的主動性。這也許正是用行為改變技術處理這一行為行之有效的關鍵所在。

老師點評

這是一例用行為矯正技術對受導學生進行心理輔導并取得實效的個案記錄。此個案的指導者曾赴北京接受過行為矯正療法的專門培訓，又長期從事青少年心理健康教育工作，因此對兒童的心理特點以及對改變兒童不良行為的輔導方法有比較深入、準確的了解與把握。在指導輔導教師實施輔導的過程中，以下兩個操作要點體現了作者的專業(yè)功底。

其一，掌握改進目標的分寸。在行為矯正技術中，要求輔導員與受導對象共同制定改進目標，并且改進目標要制定得恰如其分。目標要求過高則可實現概率過低，受導學生容易喪失改進的欲望和信心;改進目標太低則失去或降低了行為改變的意義。在這一運用行為矯正技術輔導受導學生的個案中，輔導員始終堅持與對方一同協商制定行為改變的目標;既不斷激發(fā)受導學生自我改變的主動性，又注意提醒對方不在過高的熱情驅使下，提出不切實際的自我要求。

其二，精心設計強化手段。對兒童進行行為矯正，能否恰當運用強化手段往往成為決定成敗的關鍵。這一個案輔導中，輔導員在指導者的幫助下，不僅十分重視和受導學生共同選擇最合適的強化物，也十分注意選擇實施獎勵的時機與方法，以對受導學生改進行為作出及時而又富有激勵性的強化。這一個案雖然寫于八年前，但從其操作規(guī)范、環(huán)節(jié)清楚、記錄完整、分析到位上，讀者仍然可以體會到行為主義輔導流派的鮮明特色。

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