心理咨詢阿德勒理論療法案例

心理咨詢阿德勒理論療法案例

基本假設

作為阿德勒療法治療師，我把對露絲的工作看做教給她面對生活任務挑戰(zhàn)的更好的方式。指導我對她的干預的一個假設是，雖然她的過去影響了她，但她并不一定是由過去塑造出來的。這種自我決定的前提為來訪者扮演一個受害者的角色留下了很少的余地。我認為露絲有能力影響和創(chuàng)造事件。重要的不是她天生具有的東西，而是她如何利用自己的才能。

露絲童年的經歷對于我的治療工作是有用的。它們是影響的心理發(fā)展的社會因素的基礎和期背景。根據阿德勒理論的精神，我作為治療師的信念是她的早期經驗本身并不重要，重要的是她對這些事件的影響的態(tài)度。由于這些早期影響可能導致錯誤生活方式的產生，所以我會同她一起探索在她成長時家里的情形。我們的著重點將是對她的家庭生活結構(稱為家庭組成)進行了解和評亻乩以及她的早期回憶(這兩項比特在前面已經詳細報告了)0

因為我的工作是以現象學觀點為指導的(即關心來訪者對現實的主觀感知)，我需要知道她對生活中的主要事件和轉折點是如何看待的c我想她已經建立了幫助解釋她的行為特征的獨特的生活方式。我的注意力將放在她在追求生活目標時，是如何發(fā)展起其獨特行為的。

對露絲的評估

阿勒療法治療師通常使用生活方式問卷對來訪者進行最初的評估，并制定治療的目標和方向。這一問卷收集來訪者童年經歷的信息，特別是影響來訪者個性形成的社會力量的信息，如家庭影響、出生順序、其他家庭成員之間的關系、早期的記憶，等等。(比特和尼可博士的評估很多地依敕于阿德勒生活方式問卷的框架，因此，我在這里就不重復這一討論了)。

治療目標

用阿德勒方式對露絲治療有4個主要目標，這與治療過程的4個階段相吻合。這些目標是：0在露絲和我之間建立平等的、良好的工作關系;?提供一種讓她了解其對自我的基本信念和情感，并發(fā)現如何獲得這些錯誤信念的治療氣氛;通過質詢和解釋的過程，幫助她對錯誤的目標和自我擊敗的行為有所了解;@通過鼓勵把了解變?yōu)樾袆樱瑤椭⒉煌乃季S、感覺和行為方式。

治療步驪

對露絲治療的目的之一是要求她冒險并進行改變。在整個過程中鼓勵是最童要的。我的假設是：在鼓勵下，露絲將會開始體驗到內心的資源和為自己做選擇的力量，并且以此指導自己的生活。那時理想的情況是她將挑戰(zhàn)自己的自我局限假設并準備好將計劃付諸行動。即使有時她會退回到舊的行為方式I:去，我仍將要求她“抓住"自己繼續(xù)試驗與實踐新的行為。在治療中我將使用各種技術，主要是改變她的認知(信念和思維過程)。阿德勒療法治療師認為思維首先出現，之后是情感，然后是行為。所以如果我們要改變露絲的行為與情感，最好的辦法是將注意力放在她對生活和對自己持有的錯誤感知與信念上。運用各種技術，有些借鑒于其他的方法，我將使用質詢、提問、鼓勵、布置作業(yè)、解釋、提出適當建議及其他可以幫助她開始改變對自己的看法和以不同方式行為的方法。

治療過程

在許多方面阿德勒療法的治療過程與當代心理分析療法的基本思想有許多共同之處。這兩種療法有著共同的聯系，特別是對于早期行為對當前個性的影響這一問題上。

治療過程的要素

揭示錯誤的信念我和露絲已經一起合作了一段時間，她開始認識到她在幾種角色中表現出的驚人的共同點：青少年時期成為弟弟妹妹的保姆，現在成為自己子女的“超級母親"。她發(fā)現她的一生都帶著只要無私貢獻就會得到被承認的獎勵并取得個人成就感這種想法而辛苦地工作著。童年時她希望被父親愛、接受并在情感上得到照顧，她努力成為一個“好女孩"。結婚以后她成為一個出色的妻子和一位全心奉獻的母親。她希望以這種方式與她的丈夫生活，使他能夠愛她、接受她。然而，她從來沒有真正感受到來自于他的感謝和情感上的支持，現在她認識到她的生活建立在一個誤區(qū)之上：如果別人愛她，她才是有價值的，通過個人的犧牲可以找到幸福。

幫助燜看锏絾T標在對露絲治療的這段時間中我們在探索對她可行的其他選擇。最近我們常常談到她的目標和她對自己在未來幾年中的看法。露絲談到去上學讓自己感到很自私，因為這意味著給家里的時間將減少。露絲開始認識到內疚常妨礙她達到對自己有意義的目標。我們咨洵的一部分內容是探討影響露絲做她想做的事情的一些錯誤觀點。

露絲：我總是感到我不應該在學校，而是應該在家里。約翰總是告訴我他和孩子們想我。我如果能夠停止想應該是一個有貢獻的母親和妻子該多好!

杰瑞：你說約翰總是對你說，他和孩子們是多么想你。讓人想念是一種好的感覺;但你對他的意思的理解是：“露絲，你應該呆在家里。你讓大家不高興。

露絲：是的，我想他是這個意思。

杰瑞：可是·這可能是你的一個錯誤的觀念，你可以檢查一下。你可以問問約翰，當他說想你時他的意思是什么。也許他的意思是說他愛你，(停頓)相信孩子們也愛你。你可以問問。

露絲：問約翰對于我的學習、職業(yè)和我正在做的事情有什么想法是很困難的。(停頓)他也許會說他恨我的學業(yè)和職業(yè)，這些事情威脅了我們的關系。但是我想我可以試試。

我希望通過向露絲質詢一個錯誤的觀念，會使她鼓起勇氣產生一個用現實考察一生的想法。她肯定會害怕。如果不存在害怕就不需要勇氣。

一周過去后露絲回來了。

露絲：你猜發(fā)生了什么?我和約翰談了。我們都哭了。他害怕我不再需要他了。害怕失去我!你相信嗎?但是他不想讓我停學。

杰瑞：露絲，這太好了!我為你非常高興。你的一次冒險成功了，這真是一件好事。

露絲：當約翰談到孩子們希望奶媽在家時，我又開始感到內疚了。但現在我至少注意到內疚會妨礙我的時候，我努力不讓內疚控制我。

杰瑞：很好!在你的生活中內疚是一種習慣。和其他習慣一樣，它的改變需要時間。

現在當內疚妨礙你時你可以抓住自己。最終我想你就能夠控制內疚而不是讓內疚控制你。

然后我們就對露絲觀察一周時間，并探討如何在個人需要與他人需要之間取得平衡。為露絲安排與家庭的特別時間，維持了她的從屬感和社會興趣的真正需要，而不破壞家庭為她上學提供的時間這一禮物。這還為她全身心地投人到工作或需要其照顧的人都提供了一個結構：有質量的時間。

對治療過程的評論在治療中，我的主要目標是對露絲給予鼓勵和挑戰(zhàn)，讓她考慮另外的態(tài)度、信念、目標和行為。通過看到她的錯誤信念與當前的情感和行為之間的聯系，她就可以考慮選擇和變化。她冒了很大的風險去面對丈夫。根據她與男人的歷史和對他們的了解，她預料將得到嚴的、排斥的回答。然而她得到的是對于生活中這個重要的男人為自己增加的價值感。她還獲得了勇氣和自信。

當露絲做出某種新的決定，對目標給予修正后，我就教給她批評自己思維的辦法。在她批評自己的時候，我就予以鼓勵。部分地由于我對她的信心和鼓勵，她已經接近體驗到自己內心的強大了。她對自己做的事更誠實，更有力量自己選擇，而不只是跟著從小就別無選擇地接受的價值觀走。

露絲治療最后階段的一個最重要的成分是責任。她終于懂得如果希望改變，她必須給自己規(guī)定具體的任務，然后付諸行為。雖然她希望成為一個“好人"，但她終于接受了嘗試錯誤的學習，當她重復無效的行為時用這一方法就能更好地“抓住自己”。

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