2003年《人性主義臨床心理學(xué)》試題(二)

　　2、試述埃里森的心理欲望發(fā)展階段論。

　　答：

　　3、簡述臨床心理學(xué)的工作原則及應(yīng)用。

　　答：⑴臨床心理學(xué)總的工作原則或總的指導(dǎo)思想是，它既注意人類內(nèi)在的精神生物學(xué)條件(如神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，人體生理過程與精神活動的交互影響等等)，又要注意人的一切功能所賴以實(shí)現(xiàn)的外在自然環(huán)境和社會環(huán)境。在臨床心理學(xué)范圍內(nèi)考慮各種問題時，無論這些問題是表現(xiàn)在個體方面還是表現(xiàn)在群體方面，都應(yīng)從上述兩方面入手，從人的內(nèi)、外兩方面的相互關(guān)系中去尋找答案和解決的辦法。臨床心理學(xué)在測定、診斷人的精神障礙以及幫助人們健全其人格方面，采取的完全是科學(xué)手段，它與過去和現(xiàn)有的各種迷信的和宗教的方法是水火不相容的，雖然人們有時借助于宗教和迷信也能一時地或較長久地解決精神上的苦惱和困難，但這與臨床心理學(xué)毫不相關(guān)。臨床心理學(xué)在具體的診斷、治療和咨詢服務(wù)方面與宗教活動的根本區(qū)別，已包含在科學(xué)與宗教的根本對立之中。

　?、婆R床心理學(xué)的應(yīng)用有以下幾點(diǎn)：①兒童的管理和教育問題;②少年問題是屬于成人錯誤對待其中包括學(xué)校教育思想的嚴(yán)重錯誤所造成的，錯誤的性質(zhì)是成人按自己的主觀愿望去管理教育孩子，將錯誤的要求和評價標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)加于他們，造成了學(xué)童的困惑或痛苦。③少年由于身體疾病，特別是腦的早期損害使智力和自控力不足，無法適應(yīng)越來越高的環(huán)境要求而出現(xiàn)不適應(yīng)現(xiàn)象;④不良社會力量引誘導(dǎo)致少年步入歧途的現(xiàn)象也是存在的，雖然這與少年的自身?xiàng)l件有關(guān)，但社會中多元價值觀念造成的互相沖突的文化氛圍，對少年也可造成行為問題;⑤婚姻家庭問題是較復(fù)雜的，僅從心理學(xué)角度看，問題產(chǎn)生的原因大致有兩方面：第一是感情紐帶的松弛。第二是婚姻的支柱――彼此理解水平和能力的低下。

　　4、臨床心理咨詢和心理治療有何差別?試舉一例說明。

　　答：①咨詢的對象不一定是病人，不一定是一位患有精神病的人，他也可以是一位精神完全健康，但心理上存在沖突而深感矛盾的普通人。

　?、谛睦碜稍兊哪繕?biāo)與心理治療不同，無論對正常人還是對病人，心理咨詢的目標(biāo)只是去發(fā)現(xiàn)問題，而心理治療才是著重去解決問題。對正常人而言就更是如此。我們每個人在自己以往的生活中，都可能有過心理問題，比如由于生活的變故，一時感到不知如何是好，進(jìn)退兩難;與別人發(fā)生了沖突之后，心情變得很壞;在某些關(guān)系到前途問題的關(guān)鍵時刻十分緊張，終日考慮著怎樣渡過一生;到了新的環(huán)境之口感到十分不舒暢，人生地不熟造成極大苦悶;聽到一種人生哲理時往往對照自己，看看自己是否將要按這種哲理渡過一生，當(dāng)這種哲理與自己以往的做人標(biāo)準(zhǔn)矛盾時，下決心是很痛苦的，等等。總之，人是一個不斷發(fā)展著的個體，隨時都會出現(xiàn)情緒波動和心理問題，而心理咨詢在臨床上的作用就在于去發(fā)現(xiàn)這些問題。

　?、叟R床心理咨詢與一般心理治療有一個本質(zhì)方面的差別。即咨詢心理學(xué)家在咨詢過程中的身份和醫(yī)生不同。臨床咨詢的心理學(xué)家與對方的關(guān)系，也不是醫(yī)生和病人的關(guān)系。一個有疾患的人求醫(yī)，必須聽取醫(yī)生的勸告、建議和服從治療，即便是心理治療的醫(yī)生，也要拿出一套治療措施，病人也要服從這種措施才能達(dá)到治療的效果。但是，一個人有沖突和矛盾前來咨詢時，他的心情就不一樣了。他主要是弄清楚某些問題。這時，如果臨床咨詢者只管提出自己的勸告、建議甚至命令他做各種事情，那肯定不會令人愉快。雖然，咨詢者對前來咨詢的人，特別是有某些精神疾患的人可以考慮提出某些勸告和建議，但是采用的方式和提出勸告的時機(jī)要考慮得很周到，無論如何不能使別人感到自己是處在被動服從的地位上。事實(shí)上，前來咨詢的人，對自己的問題總有一些看法，正因?yàn)橛锌捶ú艜a(chǎn)生心理沖突和矛盾。一個沒有任何想法和觀點(diǎn)，終日糊里糊涂混生活的人也很少把心理矛盾當(dāng)做一回事，所以他不會前來麻煩臨床心理學(xué)家。凡是來找臨床心理學(xué)家的人，都有某些主見和個性。他們不愿意隨隨便便被動服從，能隨便被動服從的人可以被擺布而不感苦惱，也不會找臨床心理學(xué)家，在整個咨詢過程中，從開始到最后，臨床心理學(xué)家都必須是和別人討論和研究問題。

　?、芘R床咨詢工作與心理治療的上述差別，決定了咨詢工作必須遵守的若干原則，如必須與他人從一開始就要建立起良好的平等關(guān)系，必須堅(jiān)持保密原則等等。這些原則，在心理治療工作中也有，但咨詢工作涉及的面要更廣泛一些。

　　5、簡述正常與異常精神活動的區(qū)分原則。

　　答：第一，主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則。因?yàn)樾睦硎强陀^現(xiàn)實(shí)的反映，所以任何正常心理活動和行為，必須就形式和內(nèi)容上的客觀環(huán)境保持一致性。

　　第二，精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則。人類的精神活動雖然可以被分為知、情、意等部分，但它自身確乎是一個完整的統(tǒng)一體，各種心理過程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系，這種協(xié)調(diào)一致保證人在反映客觀世界過程中的高度準(zhǔn)確和有效。

　　第三，個性的相對穩(wěn)定性原則。每個人在自己長期的生活道路上都會形成自己獨(dú)特的個性心理牲。這種個性特征形成之后具有相對的穩(wěn)定性，在沒有重大外界變革的情況下，一般是不易改變的。它總是以自己的相對穩(wěn)定性來區(qū)別一個人與其他人的不同。如果在沒有明顯外部原因的情況下，這種個性的相對穩(wěn)定性出現(xiàn)問題，我們也要懷疑一個人的精神活動是否出現(xiàn)異常。這就是說，我們可以把個性的相對穩(wěn)定性作為區(qū)分精神活動正常與異常的標(biāo)準(zhǔn)之一。

　　6、簡述非精神病性心理紊亂的系統(tǒng)分類診斷方法。

　　答：⑴心理紊亂的第一類型――心理問題。所謂“心理問題”，是指那些在時間性質(zhì)方面有近期發(fā)生而不太可能持久的特點(diǎn);問題的內(nèi)容尚未泛化而只局限在引發(fā)事件自身;其反應(yīng)強(qiáng)度不甚劇烈并未嚴(yán)重影響思維邏輯性的心理紊亂。屬于這類精神紊亂的患者，在臨床咨詢治療中大量存在。

　?、菩睦砦蓙y的第二類型――心理障礙。心理紊亂的第二類型是心理障礙。所為心理障礙是指初始反應(yīng)劇烈、持續(xù)時間長久、內(nèi)容充分泛化和自身難以克服的精神負(fù)擔(dān)。由于長期的精神折磨，有時伴有人格缺陷。

　?、切睦砦蓙y的第三類型――心理疾病邊緣。第三種類型的精神紊亂是較嚴(yán)重的，它已接近精神疾病的邊緣狀態(tài)，或者它本身就是某種精神疾病的早期階段。有時，我們也把經(jīng)藥治療后精神病緩解期中的殘留癥狀或病前人格列入這一類。這類精神紊亂的特點(diǎn)是：早期蒙受的精神剌激和相對做出的反應(yīng)比較強(qiáng)烈，由于持續(xù)時間較久，內(nèi)容一再泛化，所以紊亂內(nèi)容與原始精神剌激的內(nèi)容相距較大。其強(qiáng)度嚴(yán)重干擾了某些方面的正常思維邏輯，所以往往呈現(xiàn)偏執(zhí)或人格與行為的偏離。有時，患者伴有不典型的妄想或偶然出現(xiàn)幻覺。

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