2006年5月心理咨詢師(二級(jí))技能真題(五)

　　案例六

　　一般資料：某男，49歲，已婚，私企老板。

　　求助者：您看我的氣色怎么樣?

　　心理咨詢師：您的氣色看起來(lái)很好。

　　求助者：很好?沒(méi)有面黃肌瘦嗎?

　　心理咨詢師：沒(méi)有，看起來(lái)很正常。

　　求助者：那您再看看我的舌苔。(伸出舌頭)

　　心理咨詢師：舌苔也很正常。(確實(shí)很正常)

　　求助者：可我有消化系統(tǒng)的毛病。我看書(shū)了，書(shū)上說(shuō)有消化系統(tǒng)毛病的人會(huì)有面黃肌瘦，舌苔改變，有的眼珠子還會(huì)發(fā)黃。最近我又有些心慌，您發(fā)現(xiàn)我有什么不正常?

　　心理咨詢師：沒(méi)什么不正常。

　　求助者：哎，怎么會(huì)呢!您一定是在安慰我。從去年冬天開(kāi)始我的胃又開(kāi)始疼了，我懷疑自己得了癌癥。我大伯就是得肝癌死的，我也有癌癥的遺傳基因。

　　心理咨詢師：你到醫(yī)院檢查過(guò)身體嗎?你的這種想法對(duì)檢查身體的醫(yī)生談過(guò)嗎?

　　求助者：大醫(yī)院都檢查遍了，能做的都做了。大夫說(shuō)胃檢查就是有點(diǎn)胃粘膜充血，診斷為“淺表性胃炎”，給開(kāi)了些藥吃，一點(diǎn)也沒(méi)有效果。在我的要求下醫(yī)院做了結(jié)腸鏡檢查，也沒(méi)有查出什么。已經(jīng)折騰了半年多了，到現(xiàn)在花了1萬(wàn)多元，也沒(méi)有個(gè)準(zhǔn)確診斷，我很著急?？偱率堑昧恕鞍┌Y”早期查不出來(lái)，把病給耽誤了。

　　心理咨詢師：你的這種想法跟醫(yī)生說(shuō)過(guò)嗎?

　　求助者：說(shuō)過(guò)，可醫(yī)生說(shuō)我是瞎說(shuō)。我想再去北京、上海查查，我總想有病怎么會(huì)查不出來(lái)呢?還是技術(shù)水準(zhǔn)不行。家里人也催我，讓趕快把病治好，越催我越心煩，最近半個(gè)月失眠，開(kāi)始吃點(diǎn)安眠藥還管用，現(xiàn)在也不行了。弄的我生意也懶得做了，有大夫建議我看心理醫(yī)生，這和心理有關(guān)系嗎?

　　多選：64.求助者的癥狀不包括( )。

　　(A)煩惱(B)焦慮

　　(C)恐怖(D)強(qiáng)迫

　　多選：65.求助者的感知癥狀有( )。

　　(A)感覺(jué)過(guò)敏(B)疑病觀念

　　(C)內(nèi)臟幻覺(jué)(D)疑病妄想

　　多選：66.對(duì)該求助者心理與行為表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是( )。

　　(A)持續(xù)的精神痛苦(B)有主動(dòng)求治的愿望

　　(C)產(chǎn)生了幻覺(jué)妄想(D)有思維內(nèi)容障礙

　　多選：67.根據(jù)求助者的表現(xiàn)可以判斷他屬于( )

　　(A)心理不正常(B)心理基本正常

　　(C)神經(jīng)癥 (D)精神障礙

　　多選：68.要對(duì)求助者做出診斷，還需要了解( )。

　　(A)軀體檢查結(jié)果(B)過(guò)去求治經(jīng)過(guò)

　　(C)求助者的個(gè)性(D)求助者的婚姻

　　案例七

　　一般資料：王某，男，38歲，外企工作。

　　求助者自述：我在外企工作，是一家美國(guó)獨(dú)資公司，我們的主要業(yè)務(wù)是在中國(guó)組織貨源，運(yùn)往美國(guó)，前些年效益好，我的薪俸較高，置了別墅、寶馬車，近一年多來(lái)，生意較難做，市場(chǎng)變化快，我憂心忡忡，怕老板解雇我。夜里睡不好覺(jué)，失眠，吃點(diǎn)安眠藥效果不明顯，我又不敢多吃，怕上癮。半夜常常驚醒，白天打不起精神，頭暈心慌，煩躁，坐立不安，常有胸悶氣短，有時(shí)惡心嘔吐。煙越抽越多，一天二盒。有時(shí)擔(dān)心運(yùn)我們貨物的船會(huì)沉沒(méi)掉，又怕將來(lái)我失業(yè)了太太離婚，很難受，到這家醫(yī)院詳細(xì)查體，他們說(shuō)我沒(méi)什么病，建議我來(lái)臨床心理科。

　　心理咨詢師了解的情況：從體檢表看到求助者無(wú)明顯軀疾患，求助者曾在部隊(duì)官至團(tuán)職，轉(zhuǎn)業(yè)后下海到外企任部門(mén)經(jīng)理人，收入較高，已婚，妻子小他七八歲，中學(xué)音樂(lè)老師，他們有一女兒。她反映，丈夫一年多以來(lái)，睡眠不好，夜里突然下床走來(lái)走去，唉聲嘆氣，整天愁眉苦臉，怕這怕那，怕以后我跟他離婚，怕女兒考不上學(xué)………近半年夫妻生活很少了，他覺(jué)得沒(méi)性趣。

　　單選：69.求助者的植物神經(jīng)功能障礙癥狀沒(méi)有( )。

　　(A)心慌頭暈 (B)胸悶氣短

　　(C)口干出汗 (D)惡心嘔吐

　　單選：70.根據(jù)許有新教授的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者的病程評(píng)為( )。

　　(A)1分 (B)2分

　　(C)3分 (D)4分

　　單選：71.你判斷該求助者最可能是( )。

　　(A)一般心理問(wèn)題 (B)嚴(yán)重心理問(wèn)題

　　(C)神經(jīng)癥性心理問(wèn)題 (D)精神病性障礙問(wèn)題

　　單選：72.該求助者對(duì)未來(lái)的擔(dān)心害怕并無(wú)多少根據(jù)，這是( )的表現(xiàn)。

　　(A)抑郁 (B)煩惱

　　(C)緊張 (D)焦慮

　　多選：73.該求助者最不可能有( )。

　　(A)軀體疾病 (B)精神病

　　(C)疑似神經(jīng)病 (D)神經(jīng)癥

　　多選：74.對(duì)該求助者做出焦慮神經(jīng)癥的診斷其根據(jù)包括( )。

　　(A)焦慮的情緒體驗(yàn) (B)精神運(yùn)動(dòng)性不安

　　(C)性趣下降 (D)植物神經(jīng)功能障礙

　　單選：75.該求助者屬于( )。

　　(A)設(shè)身處地的理解技術(shù) (B)坦誠(chéng)自發(fā)的交流技術(shù)

　　(C)價(jià)值的無(wú)條件化技術(shù) (D)無(wú)條件積極關(guān)注技術(shù)

　　多選：76.( )的說(shuō)法不正確。

　　(A)焦慮是對(duì)過(guò)去的事的后悔和對(duì)現(xiàn)實(shí)的不滿

　　(B)煩惱是對(duì)未來(lái)的恐懼與擔(dān)憂

　　(C)急性焦慮的發(fā)作沒(méi)有誘因，間歇期無(wú)任何癥狀，因而不可預(yù)測(cè)

　　(D)焦慮癥患者時(shí)常對(duì)心理咨詢師訴苦，訴其諸多的身體不適，尤其是交感神經(jīng)功能亢進(jìn)癥狀

　　案例八

　　某女，30歲，職業(yè)醫(yī)師，因懼怕花圈來(lái)臨床心理科咨詢與治療。體檢未見(jiàn)異常。心理咨詢師與其認(rèn)真協(xié)商后，雙方(包括家屬)簽定了進(jìn)行滿灌療法的協(xié)議。

　　在一間小的治療室中，所有墻壁均粘上花圈圖案，室內(nèi)放有十個(gè)大花圈，中間桌上堆滿小花圈。求助者進(jìn)入治療室內(nèi)，呼吸加快，全身顫抖，手無(wú)舉措。突然響起哀樂(lè)，她想退出，但門(mén)已關(guān)閉，只能呆在治療室內(nèi)。求助者企圖遠(yuǎn)離花圈，但治療室太小，花圈幾乎碰到她，求助者喘息不止，大汗淋漓，跌坐在椅子上。40分鐘后，顫抖減輕，呼吸漸漸平穩(wěn)，雖一臉疲憊，但如釋重負(fù)。

　　第二次治療方法同上，但求助者幾乎沒(méi)有明顯的情緒反應(yīng)，植物性神經(jīng)反應(yīng)也大為減輕。

　　其后追蹤顯示，她已不再懼怕花圈。

　　多選：77.滿灌療法可稱為( )療法

　　(A)生物反饋 (B)沖擊

　　(C)厭惡 (D)暴露

　　單選：78.滿灌療法適用于( )

　　(A)神經(jīng)衰弱 (B)恐怖性神經(jīng)癥

　　(C)精神分裂癥 (D)偏執(zhí)性人格障礙

　　單選;79. 滿灌療法屬于( )治療

　　(A) 示范 (B)反饋

　　(C)劇烈 (D) 溫柔

　　多選：80.實(shí)施滿灌療法過(guò)程中遇有( )情況應(yīng)終止治療。

　　(A)求助者無(wú)法忍受 (B)通氣過(guò)度綜合癥

　　(C)情緒性暈厥 (D)家屬提出取消治療

　　單選：81.滿灌療法的機(jī)理是( )

　　(A)交互性抑制 (B)分化性抑制

　　(C)保護(hù)性抑制 (D)消退性抑制

　　多選：82.滿灌療法一般可實(shí)施( )

　　(A)2―4次 (C)8―10次

　　(C)1日1次 (D) 隔日次

　　多選：83.滿灌療法不適于( )

　　(A)兒童 (B)老人

　　(C)孕婦 (D)體弱者

　　單選：84.滿灌療法的準(zhǔn)備工作不包括( )

　　(A)使求助者處于放松狀態(tài)

　　(B)選擇強(qiáng)烈的刺激物

　　(C)布置治療室，使求助者隨時(shí)隨地地感覺(jué)強(qiáng)烈的刺激物的存在

　　(D)準(zhǔn)備應(yīng)急藥物

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