2014年心理咨詢師考試重要考點精講:注意障礙
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注意有四個特征或方面：
(1)保持(maintenance)。注意不集中實際上是不能保持注意于一定事物。保持是正常思維活動必不可少的條件之一;
(2)選擇(Selectivity)。隨境轉(zhuǎn)移主要是選擇功能受損，疏忽(neglect)意味著對人們普遍關(guān)注的事情都不注意;
(3)范圍 (span)。病態(tài)時可以縮小;
(4)轉(zhuǎn)移(shift)人指停止注意原來的信息源轉(zhuǎn)而注意新信息源的能力。
選擇主要是就內(nèi)在的需要而言，轉(zhuǎn)移主要是就對環(huán)境的適應(yīng)而言。警惕和機(jī)警(vigilance and alertness)描述了注意主動性的基本特征。喚起性(arousal)是生理學(xué)概念，驅(qū)力(drive)是意志的生物學(xué)方面，在研究注意時常用此二者進(jìn)行說明。臨床癥狀的復(fù)雜性在于，一個人的注意可以指向內(nèi)心世界也可以指向外在環(huán)境。
意識障礙有一般性注意削弱，也就是四方面同樣受損。意識改變狀態(tài)的注意范圍縮小并且固定(轉(zhuǎn)移不能)，但更重要的是選擇的特殊取向?？梢哉f，意識改變狀態(tài)實際上是注意的特殊選擇，而保持相對地增強(qiáng)了。
Kraepelin和Bleuler都很重視注意障礙在精神分裂癥癥狀中的作用。將近一個世紀(jì)以來的;臨床觀察似乎未能發(fā)現(xiàn)精神分裂癥的注意與器質(zhì)性障礙有什么根本性的差別，所謂特殊的注意障礙都是實驗工作者的結(jié)論。自從心理學(xué)家D.E.Broadbent(195年)提出“過濾”(filter)的概念后，人們重新評定精神分裂癥的注意，60年代形成了一股熱潮。80年代熱情下降，因為注意并不像原來所想像的那么簡單，再加上不同研究者的結(jié)果出入很大，對精神分裂癥注意的描述出現(xiàn)了矛盾。80年代進(jìn)一步衰落，出現(xiàn)了反面文章。
重復(fù)和刻板的言語和動作都可以理解為注意轉(zhuǎn)移障礙。一位精神分裂癥病人說：“什么事情都抓住我不放，其實我對任何事情都沒有什么特殊的興趣?！弊蚤]癥(autism)意味著注意內(nèi)心世界而對外界不予注意。N.C.Audreasen(1982年)視注意損害為五組陰性癥狀之一，這和意志缺乏一情感淡漠實際上是很難分開的。
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