2014年二級心理咨詢師知識復(fù)習(xí):反社會性人格障礙
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反社會性人格障礙
K.Schneider稱此為無情的(affectionless)人格，可見情操的缺乏具有根本性。照例，病人完全沒有內(nèi)疚，做了壞事一點(diǎn)也不感到后悔或內(nèi)心痛苦，對親人和朋友沒有責(zé)任感和義務(wù)感也很突出。嚴(yán)重者甚至連羞恥和同情憐憫心也沒有。這種人一有欲望就迫不及待要得到滿足，不能延遲，也不能耐受挫折。不能從失敗和懲罰中汲取教訓(xùn)，所以屢教不改。行為往往不顧最起碼的社會規(guī)范，完全憑個(gè)人的好惡行事，富于攻擊性和破壞性。盡管智力沒有缺陷，似乎什么道理都懂，說起來頭頭是道，卻給人蠻不講理的印象，因?yàn)椴还苁裁词?，他總是自我辯護(hù)和責(zé)怪別人?？梢院吞虝r(shí)間相處得不錯(cuò)，尤其是沒有利害沖突的時(shí)候，但一點(diǎn)小事觸犯了他便馬上翻臉，和任何人也不能保持長期的和諧關(guān)系。這種人沒有長遠(yuǎn)打算，抱“今朝有酒今朝醉”的生活態(tài)度。
本型人格障礙常見于司法鑒定。由于人格障礙的嚴(yán)重性和頑固性，DSM-III-R規(guī)定，18歲以前必須有品行障礙才能診斷，這和其他類型人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)都不同，值得重視。
所謂沖動性或爆發(fā)性人格障礙，可視為反社會性人格障礙的一種較輕的變種。這種人具有一般人所共有的是非觀念，他們傾向于約束自己的情緒和行為，但發(fā)作起來卻完全失控。不可預(yù)測和完全不顧后果的暴怒和攻擊破壞行為，是本型的特點(diǎn)，但在發(fā)作間歇期可以相對正常，甚至表面上是馴服的。另一個(gè)特點(diǎn)是病人很難堅(jiān)持沒有即刻獎勵(lì)或報(bào)酬的行動。
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