變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)章節(jié)復(fù)習(xí)資料:4.1應(yīng)激與耗竭

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　　第四章 生活應(yīng)激與應(yīng)付

　　第一節(jié) 應(yīng)激與耗竭

　　一.應(yīng)激 STESS――(聯(lián)結(jié)社會(huì)心理事件與生理、心理疾患的中介概念)個(gè)體“察覺(jué)”到出乎意料的威脅或危險(xiǎn)的環(huán)境刺激，機(jī)體內(nèi)部因而產(chǎn)生的緊張“備戰(zhàn)”狀態(tài)。從機(jī)體與之相關(guān)的心身機(jī)制而言，即應(yīng)激，就社會(huì)關(guān)系而言，即緊張。這種生理、心理以及社會(huì)功能的整體反應(yīng)既可以是適應(yīng)的，也可以是適應(yīng)不良的。

　　1. Hans Selye，(1907 - 1982)

　　加拿大病理生理學(xué)家1936年提出STRESS理論：機(jī)體內(nèi)部突發(fā)的緊張狀態(tài)

　　漢斯?塞爾耶，生于奧地利的加拿大內(nèi)分泌學(xué)家，心理學(xué)家。1936年給實(shí)驗(yàn)

　　大鼠注射不同物質(zhì)，結(jié)果導(dǎo)致潰瘍及某些免疫系統(tǒng)組織的萎縮，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)某些環(huán)境改變也會(huì)產(chǎn)生同樣效果。于是借用工程學(xué)的術(shù)語(yǔ)“壓力”或“應(yīng)力”指代這一非特異性反應(yīng)。

　　2. R.S. Lazarus & Berkeley Group：對(duì)應(yīng)激源的認(rèn)知與其對(duì)情緒影響的相關(guān)――每種情緒反應(yīng)……是一種具體的認(rèn)知或評(píng)價(jià)的功能。認(rèn)知過(guò)程是引起“應(yīng)付”過(guò)程的原因，應(yīng)付過(guò)程是對(duì)被評(píng)價(jià)情境的處理方式。

　　應(yīng)激的生理反應(yīng)

　　• 早在1920 ― 1930年代Cannon就對(duì)面對(duì)危險(xiǎn)或威脅之時(shí)應(yīng)激狀態(tài)的生理反應(yīng)進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)交感神經(jīng)興奮， HPA軸激活、“應(yīng)激激素”分泌增加，心率、呼吸加快，肝糖原釋放，瞳孔擴(kuò)大，皮膚、內(nèi)臟血管收縮，血液涌向大腦和肌肉，使機(jī)體處于“戰(zhàn)斗或逃跑”的狀態(tài)。

　　• HPA軸：丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸，與邊緣系統(tǒng)密切相關(guān)。其中控制著情緒記憶的海馬對(duì)皮質(zhì)醇高度敏感。在皮質(zhì)醇作用下海馬有助于切斷應(yīng)激反應(yīng)，結(jié)束邊緣系統(tǒng)與HPA軸不同部分的反饋。

　　• 長(zhǎng)期應(yīng)激導(dǎo)致皮質(zhì)醇長(zhǎng)期過(guò)度分泌可產(chǎn)生海馬老化，引起腦損害等一系列長(zhǎng)期惡果。

　　二.應(yīng)激過(guò)程

　　1.應(yīng)激源：觸發(fā)應(yīng)激反應(yīng)的原始刺激(體內(nèi)、體外、社會(huì)……)

　　應(yīng)激反應(yīng)：突發(fā)性、全身性、非特異性、保護(hù)性的緊張反應(yīng)

　　2.A.警報(bào)動(dòng)員――有機(jī)體發(fā)布戰(zhàn)斗動(dòng)員，引發(fā)情緒、增加緊張度，提高警戒性敏感性，調(diào)動(dòng)體內(nèi)資源，采用各種應(yīng)付手段，以滿足事變要求

　　B.抵抗――應(yīng)激持續(xù)，有機(jī)體的適應(yīng)性處于最高水平，利用體內(nèi)的全部資源，強(qiáng)化自我防御機(jī)制

　　C.衰竭崩潰――面臨連續(xù)的極度應(yīng)激，資源耗竭、應(yīng)付失敗，整合瓦解，代償失調(diào)，以至全面崩潰

　　三.耗竭(Burn-out)

　　• 應(yīng)激效應(yīng)要素：可預(yù)測(cè)性，可控制性

　　• 耗竭：最早于1969年由Bradley提出，其后于1974年 Freudberger的《Staff Burnout》開(kāi)創(chuàng)了對(duì)心身耗竭的研究。

　　• 耗竭：長(zhǎng)期暴露于連續(xù)、極度的(職業(yè))應(yīng)激環(huán)境，資源枯竭、應(yīng)付失敗，整合瓦解，代償失調(diào)，而出現(xiàn)的過(guò)度心理疲憊、機(jī)體損耗的狀態(tài)

　　• Christina Maslach(1981)的耗竭三成分：情感枯竭，非人化，自我成就感缺失

　　四.應(yīng)激源――觸發(fā)有機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)的原初刺激

　　1.職業(yè)應(yīng)激

　　• 職業(yè)組織的特征和過(guò)程

　　組織氛圍，領(lǐng)導(dǎo)方式，授權(quán)程度，參與決策水平，工作服務(wù)對(duì)象

　　• 工作條件和人際關(guān)系

　　空間時(shí)間安排，職場(chǎng)生態(tài)環(huán)境，工資福利上下級(jí)、同事支持網(wǎng)絡(luò)，職場(chǎng)可利用資源

　　• 工作要求與職業(yè)角色特點(diǎn)

　　崗位職責(zé)，任務(wù)要求與沖突，個(gè)人績(jī)效，職業(yè)滿意感，家庭-工作沖突

　　2.家庭危機(jī)與緊張

　　R.Hill(家庭危機(jī)研究先驅(qū))：ABC → X 危機(jī)

　　A：家庭事件――潛在應(yīng)激源

　　B：事件發(fā)生時(shí)家庭有關(guān)資源的相互作用

　　C：AB兩者與家庭成員所理解的事件的相互作用

　　X：ABC三者結(jié)合所造成的危機(jī)

　　T.McMurrain：區(qū)分促發(fā)危機(jī)產(chǎn)生事件的三種類型

　　(1) 漸發(fā)成熟性事件――家庭生活周期中自然產(chǎn)生的轉(zhuǎn)折點(diǎn)

　　(2) 消耗性事件――應(yīng)付期過(guò)分延長(zhǎng)、危機(jī)積累

　　(3) 沖擊性事件――突發(fā)災(zāi)難

　　3.環(huán)境應(yīng)激

　　(1)物理化學(xué)生態(tài)環(huán)境：氣候、海拔、污染……

　　(2)社會(huì)環(huán)境(社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)收入、居所、教育水平、人際交往……)

　　(3)自我創(chuàng)設(shè)環(huán)境(生活方式/生活風(fēng)格、酗酒、吸毒、藥物依賴……)

　　(4) LCU生活事件 Life Change Units―― 若一年累計(jì)超過(guò)300分，來(lái)年患病的可能性達(dá)70%;150~300分，50%;不超過(guò)150分，則健康平安

　　4.挫折與沖突 Frustration / Conflict

　　(1)挫折――阻礙(事件)+負(fù)性情緒→應(yīng)激

　　阻礙或干擾個(gè)人行為的某種情景以及這一情景所激發(fā)的心理感受，即挫折感，主要是一些負(fù)性情緒。

　　(2)沖突――矛盾+緊張→應(yīng)激

　　置身于相互對(duì)立的事件、動(dòng)機(jī)、目的、行為、沖動(dòng)等的情境

　　接近―接近沖突approach?approach：趨向兩個(gè)同樣渴望但彼此不相容的目標(biāo)時(shí)所產(chǎn)生的沖突

　　接近―回避沖突approach? avoidance：為同一個(gè)目標(biāo)所吸引和排斥時(shí)所產(chǎn)生的沖突

　　回避―回避沖突avoidance ? avoidance：為兩個(gè)不受歡迎的目標(biāo)所排斥，并在強(qiáng)烈的壓力之下選擇其中一個(gè)目標(biāo)時(shí)所產(chǎn)生的沖突

　　雙重接近―回避沖突double approach? avoidance：兩個(gè)目標(biāo)中的每一個(gè)都具有積極和消極兩個(gè)方面的沖突

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