2020年公共營養(yǎng)師考試重點知識點歸納：人體的能量消耗

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2020年公共營養(yǎng)師考試重點知識點歸納：人體的能量消耗

一、概述

能量是一個系統(tǒng)作功的能力。因系統(tǒng)作功時多以燃燒產(chǎn)熱形式表達(dá)，故曾被稱為熱能。自然界中的能量既不能創(chuàng)造也不會消失，只能從一種形式轉(zhuǎn)變成另一種形式。

人類的一切生命活動的基本形式為新陳代謝。而人體的新陳代謝實際上又是體內(nèi)、外環(huán)境進(jìn)行的物質(zhì)與能量的交換。在這一過程中均需不斷產(chǎn)生和消耗能量。由于人的新陳代謝和體溫的維持都需要消耗能量，如細(xì)胞的生長繁殖、組織的自我更新、營養(yǎng)物質(zhì)的運輸、代謝廢物的清除等。因此，沒有能量，機體的任何一個器官都無法進(jìn)行工作。即使是人在睡眠時，維持生命的血液循環(huán)和呼吸等生理活動仍照常進(jìn)行，同樣需要消耗能量。

食物中提供的營養(yǎng)素則是機體能量的源泉。食物中的供能營養(yǎng)素在體內(nèi)經(jīng)酶的作用進(jìn)行生物氧化既可釋放出能量。人體所需能量通常來源于碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)等三大營養(yǎng)素，故此三者被稱為供能營養(yǎng)素。它們是通過自然界的動、植物吸收太陽能轉(zhuǎn)變成化學(xué)能貯存下來的物質(zhì)。

二、能量單位

營養(yǎng)學(xué)界曾廣泛以“千卡(kcal)”為單位來表示能量。1千卡相當(dāng)于將1kg水的溫度升高10C(即由150C升高到160C)時所需要的能量。

目前，國際通用的能量單位為焦耳(J)。但有些國家，如美國、加拿大和我國仍在繼續(xù)使用卡和千卡。以下為千卡(kcal)與焦耳(J)之間的換算關(guān)系。

1kcal=4.184kJ;1kJ=0.239kcal

1000 kcal=4.184MJ;1 MJ=239 kcal

每克蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的產(chǎn)熱量分別為4kcal(16.7kJ)、9kcal(36.7kJ)和4kcal(16.7kJ)。此外，酒中的乙醇也能提供較高的能量。每克乙醇產(chǎn)生能量為7 kcal(29.3kJ)。

三、人體的能量消耗

一般成年人的能量消耗，包括基礎(chǔ)代謝、體力活動消耗和食物熱效應(yīng)等三個途徑。對于兒童、孕婦、乳母等還要滿足其特殊生理需要，如兒童、青少年應(yīng)滿足其生長發(fā)育的需要;孕婦則要保證胎兒正常生長需要，而乳母應(yīng)考慮分泌乳汁的需要等。

人體能量代謝很復(fù)雜，不僅受體力活動、營養(yǎng)條件、環(huán)境因素以及生理狀態(tài)、疾病等情況的影響，而且亦受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)與控制。其中，體力活動是影響能量需要最明顯的因素。

㈠基礎(chǔ)代謝

1、基礎(chǔ)代謝與基礎(chǔ)代謝率(插基礎(chǔ)代謝率表)

基礎(chǔ)代謝(basal metabolism，BM)是指維持人體基本生命活動的最低能量需要，即在無任何體力活動及緊張思維活動、全身肌肉松馳、消化系統(tǒng)處于靜止?fàn)顟B(tài)情況下(即睡眠或睡眠初醒時)，用以維持體溫、心跳、呼吸、細(xì)胞內(nèi)外液中電解質(zhì)濃度差及蛋白質(zhì)等大分子合成的能量消耗。而在基礎(chǔ)狀態(tài)下，單位時間內(nèi)代謝所消耗的能量，即為基礎(chǔ)代謝率(basal metabolism rate，BMR)。通常，BMR常以單位時間內(nèi)人的體表面積所散發(fā)的熱量來表示。

2、基礎(chǔ)代謝的測定

基礎(chǔ)代謝的測定一般是在環(huán)境溫度恒定(18～250C)及人處于清醒、靜臥、空腹(進(jìn)食后12小時)的狀態(tài)下進(jìn)行。通常應(yīng)先根據(jù)身高、體重求出個體的體表面積，再按體表面積與該個體年齡的基礎(chǔ)代謝率計算出基礎(chǔ)代謝消耗的能量。

我國趙松山于1984年提出一個適合中國人的體表面積計算公式：體表面積(m2)=0.00659身高(cm)+0.0126體重(kg)-0.1603。由于基礎(chǔ)代謝率的測定比較困難，WHO于1985年提出用靜息代謝率(resting metabolism，RMR)代替BMR。測定時全身處于休息狀態(tài)，禁食僅需4小時。因此RMR值一般都略高于BMR(約為10%)。

一般情況下，每kg體重每小時基礎(chǔ)代謝所消耗的能量為1kcal。因而基礎(chǔ)代謝的簡單計算方法為1(kcal)×24(h)×體重(kg)。

有西方學(xué)者提出的公式可以直接計算24小時的基礎(chǔ)代謝能耗量，即基礎(chǔ)能量消耗(basic energy expenditure，BEE)。

男：BEE=66.5+13.8×體重(kg)+5.0×身長(cm)-6.8×年齡(歲)

女：BEE=65.5+9.5×體重(kg)+1.8×身長(cm)-4.7×年齡(歲)

3、影響基礎(chǔ)代謝的因素

⑴體表面積——BMR的高低與人的體重并不呈正比例相關(guān)，但與其體表面積呈正比例關(guān)系。故目前常用人的體表面積作為標(biāo)準(zhǔn)來測定BMR。

⑵年齡——如兒童的BMR最高，青壯年期較穩(wěn)定，40歲以后有所降低。

⑶性別——如男子的BMR一般多高于女子(但女子在妊娠期時，其BMR相應(yīng)增加)。

⑷種族——同樣身高人的BMR，因其種族不同而有差異。如身高相同及體表面積相同，但以愛斯基摩人和印第安人的BMR最高，歐美人次之，亞洲人較低。

⑸營養(yǎng)狀態(tài)——長期熱能攝入不足、營養(yǎng)不良者BMR偏低。完全禁食10余日后BMR降低25%，這可能是機體采取的一種適應(yīng)機制。

⑹疾病——白血病、癌癥、發(fā)燒、內(nèi)分泌失調(diào)等病理情況可影響機體的新陳代謝。體溫每升高1℃，BMR約增加13%。

⑺內(nèi)分泌——甲狀腺、垂體、腎上腺機能亢進(jìn)，相關(guān)激素的分泌旺盛時，人的活動時間越長、強度越大，則能量消耗越多。

⑻季節(jié)與體力活動強度——BMR在不同季節(jié)與不同活動強度的人群中有一定的差異，正說明季節(jié)氣候變化與活動強度的差異是對BMR產(chǎn)生顯著影響的因素。如活動強度大的人要高于活動強度小的;冬季人的BMR要高于夏季等。

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