二級基礎知識:水的重要作用(3)
更新時間：2009-11-12 21:52:57
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三、水平衡
體內(nèi)細胞不斷進行代謝，排除廢物，散發(fā)熱量，都會損失水分。為了維持人體內(nèi)環(huán)境的恒定，水分攝入與排出保持平衡是十分必要的。
（一）水平衡及其調(diào)節(jié)轉自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com
人體每日需水量，可因年齡、膳食、氣溫、身體狀況和勞動環(huán)境、?度等的不同而異。人體對水分的需求和代謝，有復雜而完善的調(diào)節(jié)機制。如口渴感的刺激可增加水分的攝入以補償損失；排尿、出汗、呼吸、大便等又可除去多余的水分。
在垂體和腎上腺的影響下，腎臟分泌尿液有“量入為出”的生理功能，故能有效調(diào)節(jié)體?水平衡。而隨呼吸散失、由皮膚蒸發(fā)和經(jīng)汗腺分泌的水量等則與攝入量無關，故無調(diào)節(jié)體?水平衡的作用。轉自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com
通常，體內(nèi)水的來源包括三個方面：①飲用水和其他飲料；②食物中的水；③蛋白質、脂肪和碳水化合物在體內(nèi)代謝過程產(chǎn)生的水分。如葷素搭配的膳食，每供應100kcal的熱量即可產(chǎn)生大約12g的代謝水。轉自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com
表 1—12 成年人1日的水平衡
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攝入方式 |
攝入量（毫升）
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排出途徑
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排出量（毫升）
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飲 料
食 物
代謝
水
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1200
1000
300
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腎臟（尿液）
皮膚（蒸發(fā)）
肺部（呼氣）
大腸（糞便）
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1500
500
350
150
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總 量
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2500
|
總 量
|
2500
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人體每日水的攝入量，應該與經(jīng)由腎臟、皮膚、肺、腸等途徑排出水分的總量保持動態(tài)平衡。
此外，水代謝與鹽代謝有密切關系。組織中的鈉鹽對水分有蓄積作用；與此相反，鉀鹽和鈣鹽可促使體內(nèi)排出水分。體液中的無機鹽離子的正常分布對維持內(nèi)環(huán)境滲透壓的水平衡有重要意義。因此，患腎炎、心衰、高血壓等疾病者，為防止水腫，應限制鈉鹽的攝入。
在高溫環(huán)境中機體為散熱而大量出汗，氯化鈉及鉀、鈣、鐵、鎂等無機鹽也隨同汗液丟失。如不及時補充可引起嚴重的缺水、缺鹽（電解質紊亂）。因此，對高溫條件下從事體力勞動者，要適時補充水分和混合鹽片，以維持水和電解質平衡。轉自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com
（二）水缺乏與脫水
當攝入水分減少，或因患病使水分排出量過多（嘔吐、腹瀉、大面積燒傷、大量出汗、過度呼吸等），都可使機體丟失大量水分。重度缺水使細胞外液電解質濃度增加，形成高滲，細胞內(nèi)水分外移形成“脫水”。當失水量為體重的2% 時，人就有口渴感、尿量減少等表現(xiàn)；失水量達體重的6% 以上時，即表現(xiàn)出全身乏力、抑郁、無尿等癥；若失水量達體重15%以上時，就會出現(xiàn)煩燥、眼球內(nèi)陷、皮膚失去彈性、體溫和脈搏增加、血壓下降等癥；晚期可進入譫妄及昏迷狀態(tài)，最終循環(huán)衰竭，呼吸停止而死亡。因此，當尿液高度濃縮，體重減輕8%~12%時，即表示嚴重脫水，必須及時有效地予以補充，以防意外。
（三）水中毒轉自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com
當人體處于缺水狀態(tài)時，內(nèi)環(huán)境中同時還缺鹽分。故補充水分時還要適當配合鹽分的補充。若只補充水分而不補充鹽分，人體在快速攝入大量水分后，即會造成細胞外液水分過高，滲透壓降低，水分即向細胞內(nèi)滲入，導致細胞腫脹，嚴重會導致死亡。這就是水中毒。
（四）水的需要量
健康成年人每日需水量為2400~4000ml。一般人的日需水量隨年齡的不同而異。年齡越大，每公斤體重需水量相對減少，成年后需水量相對穩(wěn)定。
表1—13 不同年齡的正常人每日需水量
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年齡 每日需水量（ml/kg體重） 年齡 每日需水量（ml/kg體重） |
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1周~1歲 120~160 8~9歲 70~100
2-3歲 100~140 10~14歲 50~80
4-7歲 90~110 成年 40
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一般情況下，正常人每天水的出入量應保持平衡。轉自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com
我國目前尚無水的推薦攝入量。美國提出的推薦攝入量為：每消耗1kcal能量，需要水1.5ml。此量包括一般性的活動、出汗及溶質負荷等的變化。
表1—14 正常成年人一般情況下每日水分出入量
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水攝入量（ml） 水排出量（ml） |
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食物水700~1000 呼吸蒸發(fā)350
飲水500~1200 皮膚蒸發(fā)500
代謝水300 糞便排出50~150
腎臟排出600~1500
合計 1500~2500 1500~2500
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復習思考題：
1.體內(nèi)水的含量與分布如何？
2.水的生理功能有哪些？轉自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com
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