營養(yǎng)師二級復(fù)習(xí)資料：鎘的中毒預(yù)防措施

　　鎘和鎘化合物引起的中毒。有急性?慢性中毒之分。吸入含鎘氣體可致呼吸道癥狀╋經(jīng)口攝入鎘可致肝?腎癥狀。鎘不是人體的必需元素。人體內(nèi)的鎘是出生后從外界環(huán)境中吸取的╋主要通過食物?水和空氣而進(jìn)入體內(nèi)蓄積下來。轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com

　　鎘的吸收和代謝鎘的煙霧和灰塵可經(jīng)呼吸道吸入。肺內(nèi)鎘的吸收量約占總進(jìn)入量的25～40%。每日吸20支香煙╋可吸入鎘2～4ug。鎘經(jīng)消化道的吸收率╋與鎘化合物的種類?攝入量及是否共同攝入其它金屬有關(guān)。例如鈣?鐵攝入量低時(shí)╋鎘吸收可明顯增加╋而攝入鋅時(shí)╋鎘的吸收可被抑制。吸收入血液的鎘╋主要與紅細(xì)胞結(jié)合。肝臟和腎臟是體內(nèi)貯存鎘的兩大器官╋兩者所含的鎘約占體內(nèi)鎘總量的60%。據(jù)估計(jì)╋40～60歲的正常人╋體內(nèi)含鎘總量約30mg╋其中10mg存于腎╋4mg存于肝╋其余分布于肺?胰?甲狀腺?睪丸?毛發(fā)等處。器官組織中鎘的含量╋可因地區(qū)?環(huán)境污染情況的不同而有很大差異╋并隨年齡的增加而增加。

　　進(jìn)入體內(nèi)的鎘主要通過腎臟經(jīng)尿排出╋但也有相當(dāng)數(shù)量由肝臟經(jīng)膽汁隨糞便排出。鎘的排出速度很慢╋人腎皮質(zhì)鎘的生物學(xué)半衰期是10～30年。鎘中毒的臨床鎘及其化合物均有一定的毒性。吸入氧化鎘的煙霧可產(chǎn)生急性中毒。中毒早期表現(xiàn)咽痛?咳嗽?胸悶?氣短?頭暈?惡心?全身酸痛?無力?發(fā)熱等癥狀╋嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性肺水腫或化學(xué)性肺炎╋有明顯的呼吸困難?胸痛?咯大量泡沫血色痰╋可因急性呼吸衰竭而死亡。用鍍鎘的器皿調(diào)制或存放酸性食物或飲料╋飲食中可以含鎘╋誤食后也可引起急性鎘中毒。潛伏期短╋通常經(jīng)10～20分鐘后╋即可發(fā)生惡心?嘔吐?腹痛?腹瀉等癥狀。嚴(yán)重者伴有眩暈?大汗?虛脫?上肢感覺遲鈍?甚至出現(xiàn)抽搐?休克。一般需經(jīng)3～5天才可恢復(fù)。

　　長期吸入鎘可產(chǎn)生慢性中毒╋引起腎臟損害╋主要表現(xiàn)為尿中含大量低分子量蛋白質(zhì)╋腎小球的濾過功能雖多屬正常╋但腎小管的回收功能卻減退╋并且尿鎘的排出增加。鎘作業(yè)工人的肺氣腫?貧血及骨骼改變也有報(bào)導(dǎo)╋但這些改變與鎘接觸的確切關(guān)系尚不能肯定。國外也有報(bào)導(dǎo)接觸氧化鎘的工人前列腺癌發(fā)病率較高。

　　鎘中毒的防治吸入大量氧化鎘煙霧所致的急性中毒╋其治療與一般刺激性氣體中毒的處理相同。關(guān)鍵在于防止肺水腫。應(yīng)及早撤離出事現(xiàn)場?保持安靜╋臥床休息╋吸入氧氣╋保持呼吸道暢通╋可用10%硅酮霧化吸入╋以消除泡沫╋腎上腺皮質(zhì)激素能降低毛細(xì)血管通透性╋宜早期定量使用。限制液體入量╋給予抗生素防止繼發(fā)感染╋急性食入性鎘中毒時(shí)主要采用對癥治療╋給予大量補(bǔ)液?注射阿托品用來止吐和消除腹痛。慢性鎘中毒引起腎臟損害者╋膳食中應(yīng)增加鈣和磷酸鹽的攝入╋供給充足的鋅和蛋白質(zhì)╋金屬絡(luò)合劑依地酸二鈉鈣(caNa2EDTA)可增加鎘的排出╋但可加重腎臟的損害╋目前在急?慢性中毒時(shí)均不主張使用。有報(bào)導(dǎo)口服氮川三乙酸(NTA)能促使鎘排出(主要經(jīng)由糞便)╋從而降低在體內(nèi)的蓄積╋而不損害腎臟功能。轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com

　　為了預(yù)防鎘中毒╋熔煉?使用鎘及其化合物的場所╋應(yīng)具有良好的通風(fēng)和密閉裝置。焊接和電鍍工藝除應(yīng)有必要的排風(fēng)設(shè)備外╋操作時(shí)應(yīng)戴個(gè)人防毒面具。不應(yīng)在生產(chǎn)場所進(jìn)食和吸煙。中國規(guī)定的生產(chǎn)場所氧化鎘最高容許濃度為0.1mg/m3。

　　鍍鎘器皿不能存放食品╋特別是醋類等酸性食品。鎘污染土壤╋可造成公害病痛痛病。鎘對土壤的污染╋主要通過兩種形式╋一是工業(yè)廢氣中的鎘隨風(fēng)向四周擴(kuò)散╋經(jīng)自然沉降╋蓄積于工廠周圍土壤中╋另一種方式是含鎘工業(yè)廢水灌溉農(nóng)田╋使土壤受到鎘的污染。因此為了防止鎘對環(huán)境的污染╋必須做好環(huán)境保護(hù)工作╋嚴(yán)格執(zhí)行鎘的環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

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